「Diary」
過去の院長周辺雑記へ （Memorandum）
時々、後日に推敲したり画像入れています。あくまで、
私個人のブログです。
院長周辺雑記（６月分）
（21/06/16水曜分）
夕方に郵送で、「
宮城県保険医協会（外部リンク）
創立50周年冊子」 2021.06.16
が届いた。当院は宮城県保険医協会に加入しております。開業医の味方です。日本医師会（外部リンク）とは異なります。
宮城県保険医協会 創立50周年冊子 2021.06.16
（730KB）
国会審議で野党から厳しい追及を受けるはずの「
７５歳医療費負担２割化法」が、短い国会審議に
コロナ対策法案に紛れて与党一致で
法案成立してしまいました。実は、
将来に禍根を残す法案なのです。
参考：
全国保険医団体連合会（外部リンク。）
ポルシェの車検が終わってからルンルン気分で乗っていましたが、車検証書類バッグを探しても
任意保険の
保険証券がありませんでした。ビックリしてポルシェセンター仙台の担当の庄司さんに電話すると、４月４日頃に保険会社から保険証券が郵送されているはずとのことでした。急きょ奥さんに聞くと、古い郵便物から４月４日に届いていたのを見つけてくれ、渡してくれましたが、言って置かないと私の手には届いていませんで、下手すると棄ててられていたかも知れません。昔から、奥さんは
ホウレンソウがないのです。通帳を調べるように奥さんに命じると、５月に法人の預金口座から約４０万が引き落とされており、ホットしました無保険の車両に乗っていたすと思うとゾッとしました。対人・対物無制限で、車両保険にも入っていたつもりでしたから。。
（21/06/15火曜分）
午前の診療を11::30までとして
午後は休診として、私と葵さんと幹子さんと
三人で、１２時４５分に来た白石タクシーさんに乗りホワイトキューブAアリーナで、
１３時００分から行われる
コロナワクチン集団接種に出向きました。水野友貴先生から、以前に交代してあげた（子供さんのお誕生日会が予定されていたので）
御礼としてゴディバの９５周年記念のチョコレートセットを頂きました。
保冷剤が冷えて入っていたので、アイソレーションガウンきて暑がっている幹子さんに
首に当てて冷やすようにあげました。今回は
赤レーンなので、今まで
アレルギーを経験した被接種者の
健康監視を１７時１５分まで行い、終了してから、
アナフィラキシーショックなどを起こした方の救急ベッド場所の確認と、対応するための
機材の目視確認を三人で行いました。エピペン０．３はまだ納入待ちなそうです。いざアナフィラキシーを起こした方の対応には迅速な対応が必要ですので。呼んだ救急車が到着するまでは
救急救命措置を行っていないとマズいのです。クリニックに白石タクシーさんで戻ったら、午後５時３０分になっていました。
（21/06/13日曜分）
来週からの診療に備えて、仙台市の自宅ガレージからポルシェをオープンにして、白石市のクリニックまで向かいました。
覆面パトカーを恐れて、村田インターまではスピード上げられませんでしたが。村田インターからは８０Km/h規制のところ１００Km/h規制になるので、前後に車がいなく
一踏み２０５Km/hまで出せました。
仙台市の自宅で、薬剤師さんに髪の毛をバリカンで刈り上げてもらって、
髪の毛の過分な状態はなくなりました。昼過ぎには白石市のクリニックに到着して、室内は３０℃の猛暑で、シャワーにかかって頭をコームで３回石剣で洗い、ダブのシャンプー（リンス成分も入っているで）でシャンプー、頭髪は綺麗に落ち着き完了しました。２回目のワクチン接種で貼ってもらったブラッドバンは剥落せず左肩にくっついていました。
（21/06/12土曜分）
ポルシェをオープン全開として。南町の
川井石油にてハイオク満タンにしして、仙台市の自宅まで帰りました。混んでいたので、川井石油ではバックして後ろの出入り口より出ようとしたら、GSスタッフの方が、そこは段差が大きいのでフロントリップスポイラー擦りそうなので、前の出入り口まで誘導してくれました。ハイオク１５１円と高かったが、このような極め濃いサービスがあるので給油は川井石油さんと決めています。室内とウインド内側と内装を拭く暑いお絞りを出してくれるのも、気に入っています。
（21/06/11金曜分）
午後１２時４５分より、幹子さんと一緒に
新型コロナウイルスワクチン集団接種に行ってきました。最近急に暑くなり、昼過ぎには３０℃位になります。
ホワイトキューブ（外部リンク）内は
空調が効いていますが、パーティションで区切られた予診・診察・注射ブース内は
風もなく暑いです。私はケーシー白衣着用なので、それほど暑くはなかったが、幹子さんは、看護衣上に通気性がない
長袖のアイソレーションガウンを着用するので熱がこもり
熱中症になりそうです。幹子さんは手持ちの小型扇風機を持ってきましたが、仕事中には使えず無駄でした。通気性が
ないので、次回からはアイソレーションガウンの脇下二ヵ所に経１０センチ大の丸い穴をハサミで開ける予定です。そこなら感染予防策としては問題ありませんので。また、熱中症予防のための
水分摂取が必要なので、次回からは持ち込む予定です。
前回に比べて、とくに会場のレイアウト変更はなく、特に受け付けには２人しか居ないので、そこが
ボトルネックとなっています。予約は３０分刻みになっているので後半では空いてしまいます。色別の予防接種レーンは複数あるのですが、偏りが無いように均等に色別に割り振られてくるので、（私のブースのスルータイムは短いのだが）一番遅いレーンに合わせるので、私のレーンでは手持ちぶさたとなり、暫しブース前に立って冷風に涼んで待つような状態です。接種ブース前の待合椅子は殆どガラガラに空いています。午後５時までの予定が４時半には終わってしまいました。３０分刻みの予約人数をもう少し増やしても対応できそうだが。徐々に増やしていっても良いかと考えますが。まあ逆に言うと、最初に予約人数を多めに取っていたら、人数をこなせず大混乱となっていたかも知れませんね。大混乱になるより、閑散として待ってもらう方が、市民のため、白石市のためとなるのでしょう。
（21/06/10木曜分）
先週の木曜日（21/06/3日）と同じように、ポルシェを
オープンにして、
蔵王エコーラインの
レストハウスまで往復でで走りに行きました。気温は３０度位が、蔵王のお釜が見えるレストハウスでは１８度と低いです。
レストハウスでは、１００円の
恋運占いのおみくじを１０本と
山形のお菓子一箱を、職員さんたちのために買いました。道行く車は、オープンにできる車は皆オープンにして走っていました。暑くはないが紫外線が直射でキツいです。帰りは前回のように山形県方向には行かず、元来た道を逆に通ってクリニックに帰りました。２時間で
８８Kmの行程でした。ポルシェ９９１-９１１GTSを
７速MTにして、好きな回転域を使って運転するのは
至福の時です。
（21/06/9水曜分）
昼休みに、医師会室で開催される 【
白石市医師会令和３年６月定例理事会】に行ってきました。
報告・協議のあとに
白石市健康推進課国民健康保険課係の担当者が来て
基本健診・特定健診における尿中塩分摂取量検査の実施について 2021.06.09
（165KB
につき協議し、（原案）どおりの１０００円と決まった。
白石市新型コロナウイルスワクチン個別接種配送等計画（案）2021.06.09
（688KB）
同時に
白石市健康推進課より「
白石市新型コロナウイルスワクチン個別接種配送等計画（案）」が提示されたが、ディープフリーザー設置の基本型接種施設と配送業者を、白石市健康推進課が
仙台市の営利業者に丸投げしていたのが判明し、当初の個別接種予定が時間的に７月１日から始めるのは時間的にむりで、早くて広報しろいし８月号（８月１日発行）に掲載するしかなく、
個別接種の実施は７月中に始めることができなくなったのが判明し、小松和久医師会長の
お怒りは当然であろう。
舞鶴会館のお弁当が出て、ご飯以外は完食いたしました。
参考
コミナティ筋注の保存方法 2021年5月 ファイザー株式会社
保存方法 ⑴ 冷
凍保存：本剤は-90～-60℃から-25～-15℃に移し、
-25～-15℃で最長14日間保存することができる。なお1回に限り、再度-90～-60℃に戻し保存することができる。いずれの場合も有効期間内に使用すること。
⑵
冷蔵保存：本剤を冷蔵庫（2～8℃）で解凍する場合は、
2～8℃で1ヵ月間保存することができる。なお、解凍後は再冷凍せず、有効期間内に使用すること。
（21/06/8火曜分）
午後の診療を１７時５０分までにして、 【白石市医師会学術講演会】（491KB）に行ってきました。
【白石市医師会学術講演会】（491KB）
白石市・ベネシアンホテル白石蔵王 １階 １８：４５～
製品紹介：「アメナリーフ錠 200mg」マルホ株式会社
参考：アメナリーフ錠200mgの添付文書（401KB）
参考：ファンビル錠200mgの添付文書（1029KB）
特別講演 １９：１５～
『ヘルペス治療のセカンドエフォート～抗ウイルス薬の新しい使い方とは？～』
座長 引地クリニック 院長 引地 克 先生
演者 菅井皮膚科パークサイドクリニック 院長 菅井 順一 先生 .
日本医師会生涯教育講座１．５単位
CC（26：発疹、55：肛門・会陰部痛、59：背部痛）
＊本講演会は集合形式＋WEB形式のハイブリッド開催
＊会場においては感染対策を行い実施
＊会場においては当日お弁当を用意
共催：白石市医師会/マルホ株式会社
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会場の様子（クリックすると拡大）
二番手で到着。
一番手は本日座長の引地クリニック院長引地克（まさる）先生のお父さまの引地功侃（よしなお）先生。
私は例のごとく最後列に着席しました。まだ閑散としています。
プロジェクターで、本日の動画は著作権で保護されており、録画・録音・スクリーンショットでの
記録は禁止されております、との文言が出ています。
講演の最後の方に、まとめ１・まとめ２・総括のスライドがあったのだが、
残念ながら撮影はしませんでした。
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本日のお弁当（クリックすると拡大）
ベネシアンホテル白石蔵王一階の「この花」（外部リンク）のお弁当。
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JAPAN X 宮城蔵王産（クリックすると拡大）
JAPAN X 宮城蔵王産の食材を使用しているらしい。
「本日中にお召し上がり下さい。」とあるので、
クリニックに帰ってからの晩酌のつまみとして、持ち帰えろうとしたら、
食中毒には責任が持てないので、この場で食べて下さいとのホテルの人。
人前で弁当ほおばるのは、みっともないので、食べずにテーブルの左端に置いて帰った。
でも、これは「この花」のお持ち帰り弁当なのだが。
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「この花」のお持ち帰り弁当（クリックすると拡大）
共催メーカーさんの話しでは、以前（１年前ぐらい）は弁当代３０００円・ペットボトルのお茶代６００円の
請求書がホテルから届いたそうだが、そのときの弁当は「特製幕の内弁当１１００円」だったようです。
最近は「JAPANX宮城蔵王産」のシールが貼ってあり、
「デラックス特製幕の内弁当１７００円」のようで大分食材の吟味向上が伺えます。
でも残念ながら味付けは塩分多めです。
お持ち帰り弁当なら、会場から持ち帰り当日中に食べても良いのではないか。
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スライドでは、最後に「小括①」・「小括②」・「考察」の三枚でうまくまとめてあったが、
クレジットの関係で、そのままでは掲載できません。
私が感銘をを受けたのは、
・帯状疱疹におけるアメナリーフのバルトレックスに対しての優位性。
・口唇単純疱疹に対するファムビルのPITによる短期間投与（PIT療法）=
（再発性の単純疱疹の場合は1回1000mgを1日2回服用することもできる。）
で水疱の再発予防ができる。
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（出席：白石市医師会 ９名、その他 ７名）
計１６名
（21/06/7月曜分）
本日は昨日と違って昼頃には
３０℃近くまで気温が上昇したらしい。
窓を開けて換気を良くしているので、
エアコンの温度設定を２５℃にしても室温は２７℃まで上がります。もっと暑くなれば２４℃設定が必要かも知れません。
朝にシャワーにかかったら、
２回目接種のブラッドバンが、まだ左肩にくっついていました。いつになったら自然に剥落されるのか、興味があるので、そのまま貼っています。肩は下着の脱ぎ着やシャワーの水勢でも剥がれにくいようです。スタッフさんにこの話しをすると、毎度汚いといわれ、強制的に剥がされてしまうので、黙っております。５月１３日（木）に２回目のワクチン接種をしたので
３週間半は立っています。少なくとも５週間まで頑張りたい。室内の温度は一定で、あまり汗をかかないのと、また私は寒がりなのでシャワーにかかったあとに寒いのが大嫌いで、夏場でも３日に１回ぐらいしかシャワーにかかりません。下着は毎朝着替えております。いつもスタッフさんに不潔だと言われるのですが、私は
フランス人なんやと言って、平然としています。電動シェーバーもあるのですが、肌にやさしくないので、ひげ剃りはシャワーにかかる日に、電動５枚刃のシェーバーでそります。肌を傷めず、力をかけなくとも軽く当て速めにそると深ぞりができます。手指の爪切りは、シャワーにかかった朝には行いますが、右の第２・３・４指は、
腹部触診の時につめを立てては患者さんが痛いので、気づいた時には爪切りしています。
（21/06/5土曜分）
本日は私の母の
９６歳の誕生日です。
【予防医学活動：新型コロナウイルスワクチン集団接種・ホワイトキューブ（外部リンク）】に、私と幹子さんと葵さんとの３人で行ってきました。本日は土曜日なので午後１時から午後５時までの出務です。何か事故があったら大変（保険の関係）なので、白石市の費用で菊池タクシーさんが送迎してくれます。本日は初回なので、服装・持参物には気を遣いました。ホワイトキューブに着いたら会場のアリーナにおもむき、５列のレーンの赤のレーンの診察ブースで待ちます。私は、普段のケーシー白衣で、N９５マスクとゴーグルとゴム手を付けてスタンバイ。ナーススタッフは、普段のナース着に、市で用意されている 青色のアイソレーションガウン（これは通気性がないので結構蒸し暑い）とフェイスシールド（透明部分両面に使用時には剥がしておいておくプロテクションフィルムが付いている高級品）と用意されている紫色のニトリルグローブを履いてスタンバイ。被接種者は予診票と赤ラベルを挟んだボードを持ってくるので、当赤レーンのブースに呼び込み、着席してもらって私が予診票を確認してから診察、OKなら医師署名欄にゴム印と押印して、ナースが被接種者着席したまま接種を施行しブラッドバンはって、奥の待機場所に案内して終わり。診察ブースで接種が完了するので非常に早くスムースです。赤ブースの前に設置してある待合椅子に座って待っている人はゼロです。後ろに三つある接種ブースは使いません。接種ブースに案内してからの接種では動線が多くなり時間の無駄です。私が受け持つ赤レーンでは早く接種が終わり手持ちぶさたとなります。特にアナフィラキシーショック（あったら赤レーンの医師：私が治療に対応する）もなく安全に終了出来ました。終了したら菊池タクシーでクリニックに戻り、反省会をして、ナーススタッフはタイムカードを押して解散となります。
集団接種医師対応マニュアル 2021.06.05
（842KB）
（21/06/4日金曜分）
昨日と変わって雨の中、、午前９時３０分迎えの菊地タクシー着あり、幹子さんと二人で、越河小学校保健室での１０：００～１１：００の【
白石市立越河小学校令和３年度定期健康診断】
（内科結核運動器検診）】に行ってくきました。全校児童数は去年と同じ
３７名（６名卒業し、６名入学）だそうです。６年生に、個別に検診んの際に聞いてみたら、全員が白石市立中学に進学する予定だそうです。通学の便が大変でしょう。家の人に車で送り迎えや市民バスキャッスル君を利用するそうですが、バスの便は少なく大変でしょう。
夕方は、奥さんと一緒に知人の
通夜に参列しました。通夜は西鳳殿で執り行われました。昭和２年生まれの故人は、私が刈田綜合病院時代から診ていて、私の開業時から当院に通院されていた（平成２１年頃まで）方です。
第１５回宮城県南登録医会 ご案内メールの送付 2021.06.02
（190KB）
本日WEB開催される
第１６回宮城県南登録医会にはFAXで参加の意を送っておいたので届いたFAXです。お通夜が午後６時始まりなので、下に注記してFAXを送っておきました。６月２日付け２日付けで、ご案内メールを送付しておいたとのことですが、メールは届いていませんでした。お通夜が比較的早くに終わり、クリニックには午後６時５０分には帰ってきたのですが、メールはやはり届いていなく、WEB参加はできませんでした。この旨を明日にでも宮城県南登録医会事務局に電話で問い合わせしようと思ったのだが、明日は土曜日て連絡が付きません。
参考：
第１５回宮城県南登録医会 開催のお知らせ 2021.05.11
（57KB）
（21/06/3日木曜分）
本日は彩人先生診なので、私は一階の事務室窓側で、患者さんたちの眼に隠れて、社保と国保のレセプトチェックを行いました。電カル一体型レセコンでUKEファイルに編集されたレセプトをUSBメモリーでノートパソコンにコピーし、ノートパソコンの「ベテランくんコラボ」というレセプトチェックソフトで社保分と国保分をチェックするわけです。社保と国保ずつあたり、５５０から６００枚のレセプトをチェックするのには約３０秒で行えます。だいたい社保と国保ずつあたり毎回４０人のチェックがかかります。チェック頻度集計して、傷病名・薬剤・診療行為・特定保健材料・申請漏れ・その他に分けて、画面上でチェックできます。傷病名チェックでは、同様・重複した傷病名を指摘してくれます。すぐレーザープリンターで紙媒体に出力し、赤鉛筆で朱を入れます。薬剤は殆どが用量超えで引っかかるが、わざと厳しめに設定しておいてあるので、コメント欄が入っていれば放置、診療行為チェックは傷病名のつけ忘れが殆どで、赤鉛筆で朱を入れます。診療実日数が１日なのに、薬剤情報提供料や通院精神療法を２回とっているとか、医事科職員さんのポ゜カミスも見逃しません。特定保健材料は当院では扱っていないので当然０です。申請漏れは、ぽかミスがあっても分かるわけないので毎回０です。その他は、他の医療機関に紹介した場合の、診療情報提供書の宛先記載がないか、同一医療機関に月内に２回以上紹介した場合の診療科の名称が記載漏れがないか、薬剤血中濃度を測定した場合、傷病名と薬剤名の記載漏れがないかなど、事細かにチェックしてくれます。医事科職員さんが手直ししてから、再チェックすると完璧です。なお、症状詳記が必要な場合は、私は診察中に電カルのフリーコメント蘭に入力して記載しております。支払基金や国保連合会から返戻されるのは、資格関係等誤り（患者さんが有効でない保険証を持参してくるなど）のみで、月に４名位です。これは返戻なので査定で減額されることはなく、適切な保険者に月遅れ請求します。このように電カルになってからレセプトチェックは非常に楽になりました。
レセプトチェックが終わってから、午後の勤務時間帯には、ポルシェを
オープンにして、
蔵王エコーラインまで走りに行きました。気温は２５度位が、蔵王のお釜が見えるレストハウスでは１４度と低いです。明日金曜日には雨の予報が出ていたので前日に行ってみて良かった。１４度といっても風がなかったので寒くはありませんでした。
レストハウスでは、私のための１００円の恋運のおみくじをひいて、パープル色の蔵王山文字入りの
野球帽を買いました。職員さんたちにはサクランボが入った
山形のお菓子１２個入り一箱を買いました。帰りは山形県方向に降りて
山形蔵王インターから
山形自動車道から
東北自動車道を通って午後５時にクリニックに帰りました。３時間で
１４７Kmの行程でした。ポルシェ９９１-９１１GTSを
７速MTにして、好きな回転域を使って運転するのは
至福の時でもあります。スマホが充電切れして写真はありません。後ほど、薬剤師さんから写真をもらう予定です。アップするかも。
院長周辺雑記（５月分）
（21/05/31日月曜分）
午後１時００分から白石市健康センター２階大会議室にて開催される【
第74回白石市医師会定時総会】に
監事として行って
監査報告してきました。白石市健康センター２階の大会議室は広く、全員マスクして窓を全開にして行われました暑くも無く寒くも無く快適でした。向かって正面の雛壇には、左から庶務理事の大橋先生、白石市医師会長の小松先生、議長の引地先生、会計理事の大沼先生、訪問看護ステーションの遠藤先生が並びました。最前列の左端（次演者席）には私、右端（座長席）に佐々木会計事務所の佐藤さんが着席。定数満たして定時総会は始まり、
１．開 会 の始めには大橋先生の挨拶
２．挨 拶 は小松先生
３．議事録署名人選出
４．議 事
（１）第１号議案 令和２年度事業報告・決算報告・監査報告について .
（２）第２号議案 令和３年度事業計画と予算案について
（３）裁定委員の選任について→橋本昌美先生が快諾
（４）第４号議案 その他
５．閉 会 の挨拶は遠藤先生
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の順で進行し、
議案については原案どおり承認、可決決定されました。橋本昌美先生の
喜寿のお祝いとしての小松会長から
記念品贈呈式もありました。昔の定時総会は診療後の夜に玉幸亭（又は舞鶴会館）の部屋で議事を行い、その後には懇親会として大広間で刈田綜合病院の先生方も集まり飲食を伴う懇親会をするのが常でした。with新型コロナの時代となり、懇親会は省略されましたが、新型コロナウイルスワクチン接種が行き渡ったら、また懇親会が復活するかも知れません。私は期待しております。
第74回白石市医師会定時総会 2021.05.31
（15KB）
監査報告書 2021.05.21
（28KB）
今回、
大泉記念病院に赴任された
○○先生の自己紹介もありました。昭和５８年東北大学卒の
炎症性腸疾患の外科治療の大家の方で、公立刈田綜合病院名誉院長の外科の大橋洋一先生とは同期だとのことです。炎症性腸疾患（消化器難病指定）の内科的治療は近年劇的に進歩してまいりましたが、潰瘍性大腸炎劇症型や難治性クローン病には、いまだに外科治療が必要な場合が少数でもあります。
大学病院レベルの先生が赴任されてきたのです。
（21/05/26日水曜分）
本日より患者さんたちには、病名と今処方されている薬について説明し、「コロナウイルスワクチンは接種可能です：塚本内科消化器科：塚本和彦」との紙片を渡しております。とくに「血液をサラサラにする内服薬」については、「接種後の出血の可能性があるので、休薬する必要はないが、接種後２分間はしっかり押さえておくように」と言うカラー刷りのリーフレット（パソコンにダウンロードしたものを印刷し、コンビニのカラーコピー機で約３０部ほどコピーしたもの）を渡すようにしています。特に集団接種会場での予診票を医師が記入する際の一助と考えております。
現在、私はNetfrixのアニメ「
四月は君の嘘」（外部リンク）にハマっております。診察机の電カルの左横にノートパソコンを置いて、隙間時間に観ています。ブルーレイディスクは５枚組で28,000円とのこと。とても衝動買いはできません。このアニメには「旭プロダクション」の分社が係わっているそうです。分社は白石市にあり。白石市図書館アテネ３階に分社があるそうです。翌２７日には、実写版の「
四月は君の嘘」（外部リンク）を2,500円でYouTubeで衝動買いしてしまいました。
（21/05/25日火曜分）
昼休みには奥さんのスカイライン借りて、 【
白石市医師会令和３年５月定例理事会】に行ってきました。いつも通り、報告事項・協議事項があり、私は5/21の【
令和２年度白石市医師会収支決算の監査】報告を行い監査上は問題なかったことを報告しました。協議事項では、なんと言っても「
新型コロナウイルスワクチン接種」が議題に上がりましたが、白石市医師会会長の小松和久先生の言うとおり、皆の個人的事情には配慮せず機械的に出務を割り振って、白石市医師会員の出務日を割り振ったとのことで、全員が納得いたしました。なお、クリニックに帰ってから白石市のワクチン接種センター担当の角張さんに電話してもらったところ、タクシーの運賃は白石市持ちとのことでした。私が看護師さんをポルシェに乗せて、白石高校の学校検診に連れて行かず、必ずタクシーで出務するのは何か事故に遭遇しても、責任の所在は私ではなくタクシー会社さんになるからです。若くて可愛い看護師さんと二人ドライブしないのも、このことがあるからです。また、二人で大鷹沢あたりを運転していたら、大鷹沢にはラブホが３軒あるので、あらぬ疑いをかけられますから。
私は
定時総会の前の定例理事会で、５月２１日の
監査について疑義なしとの
報告をしました。
監査報告書 2021.05.21
（28KB）
「
令和３年度保健事業に係わるご協力について（依頼）」2021.05.25
（2362KB）
（21/05/24日月曜分）
ロキソプロフェンNa６０mg錠を２個飲んでモーラステープ３枚貼って、痛いながらも一日の診療を終えました。良かった。僕偉い。アルコール依存症スコアも少し下がったか。
（21/05/23日曜分）
深夜に泥酔してトイレに行く際に、２階の廊下の両端に事務長さんの書物が高く平積みされていて、誤って転倒して右脇腹を強く打ち疼痛がはなばなしい。肋骨にはヒビは入っただろう。動くのも息を吸うのも痛い。2020/11/27早朝の、右自然気胸の時よりは苦しくないだけまだましだが。明日からの診療に備えて、昼過ぎに奥さん運転ののスカイラインで白石市のクリニックに到着。モーラステープを右胸に３枚貼ってもらった。痛いので5/24のHPの更新はできなかった。
（21/05/22土曜日分）
土曜日の昼休みにもかかわらず、私と葵さんと幹子さんとの３人で、午後２時からのコロナワクチン集団接種場の事前見学確認にホワイトキューブCアリーナに行ってきた。
【
新型コロナウイルスワクチン集団接種会場の事前確認について（ご依頼）（22KB）】
やはり、実際の作業の流れを事前確認しておくことは重要だ。一列に予診ブース一つと接種ブース三つが並べられているのは非効率だと思う。接種ブースは二つで充分な気がする。この辺の改善を求めたい。
白石市新型コロナウイルスワクチン集団接種実施計画について 2021.05.21
（4164KB）
仙台市の自宅にポルシェで帰ってガレージに入れておきました、来週の診療カレンダーを見ると、昼休みに頃に外出することが多いので、ポルシェでなく誰かの車を借りて行くつもりです。
自宅の室内に入ったら、
４６型液晶テレビが故障（画面が殆ど出ない）が故障していたのだが、
６５型の液晶テレビに変わっていました。リモコンにはAmazon prime TVとNetfirixのボタンがデフォルトで付いていて便利です。
（21/05/21金曜分）
午後１２時３０分から開催される 【
令和２年度白石市医師会収支決算の監査】のために、彩人先生が代診してくれているので、、事務長さんのゴルフを借りビニール傘持参で白石市医師会室まで行ってきた。昼食弁当のちらし寿司が用意されていました。前回までの監事の佐竹先生が監事を辞退され、新しく選任された監事の堤栄克先生がこられました。会計理事の大沼先生と監事の私と堤栄克先生、訪問看護ステーションの遠藤先生が集まり、待っていたところ、会計事務所の事務員さん（背が高い女性）が１２時４０分には到着して、会計監査を進めました。最後に銀行通帳の残高が決算書類の残高と一致していることを確認し、銀行通帳に押印します。堤先生は用事でで先に帰られたので、次の理事会の直前に押印してもらうこととなりました。一昨年は会計事務所の事務員さんが忙しくて結局到着せず、理事会の直前にこられて監査を済ませたことがありました。
監事は理事会に出席し、報告を受け、必要に応じて説明を求めることになっているようですが、今までの理事会では、特に説明を求めるような疑問はありませんでした。そのように監事の責任は重大ですが、私が監事を務めるようになってからは報告に疑問点がなく、説明を求めることはありませんでした。
監査報告書 2021.02.21
（28KB）
（21/05/20水曜分）
午後は幹子さんと二人で、菊池タクシーワンメーター で【
宮城県白石高等学校令和３年度生徒内科検診】（会議室・１３時２０分より）に行ってきました。
宮城県白石高等学校令和３年度生徒内科検診 2021.05.20
（32KB）
（21/05/19水曜分）
午後の診療終えてから
【
糖尿病合併症を再考するWEB講演会】
（491KB）
をZOOMで視聴しました。もう発泡酒タイムに入っていたが最後までみました。アルコールは入っていたが分かりやすく理解しました。早速、長澤先生の本をAmazonで買ってみよう。菅野先生の講演では
In bodyの
有用性（糖尿病患者に糖尿病病治療目的で
SGLT-２阻害薬を投与すると１年間で
２～３Kgの体重減少効果もみられるが、
In bodyで経過を見ると、
体脂肪の減少効果がみられるが、
筋肉量の減少はない。よってサルコペニアを助長することはない。）が高いと感じましたが、
１５０万円（保険診療が適用される機種では
１８０万円）と高く今は買えません（彩人先生に怒られるから）。夕方にフクダ電子さんがきて、補助金を利用して７５万円（値引きがあるとは言っていたが）の紫外線を使った空気清浄機を買わないかと言ってきました。明日の昼休みの終わり頃に来て、彩人先生に勧めてみてはと言って置きました。なかなかよさげなのだが２５万円に値引きできるのか。彩人先生に翌日聞いたら、いらないと言われました。
（21/05/17月曜分）
本日の副反応は、軽い倦怠感のみとなり、通常の診療が行えました。
（21/05/16日曜分）
本日の副反応は、軽い腰痛・軽い倦怠感だけとなりました。これらの副反応は私個人の感想です。明日の診療は大丈夫か?
（21/05/15土曜分）
本日の副反応は、軽い腰痛・軽い倦怠感・発熱気分（測ると36.8℃で平熱）・頭痛でしたが、夕方には軽減改善しました。副反応は軽微な物でしたが、個人的には、たまりません。仕事に支障が出るからです。これらの副反応は私個人の感想です。これから受けられ方は、一応仕事との調整をしたほうが良いでしょう。仙台市の自宅には、薬剤師さんにポルシェを運転してもらいました。ポルシェの助手席シートは運転席側と同じく、１４Way電動スポーツシート＋なので、好きな姿勢がとれて楽です。ただしシートポジションメモリーは付いていません。
副反応か、３８．８℃の
発熱にて医療事務スタッフ１名が休みを取りました。二度目の接種も、木・金に分けて行ったのは正解のようです。スタッフが３人休むとやっていけず休診になってしまいます。
（21/05/14金曜分）
１回目はなんともなかったのが、昨日の
第２回目の
新型コロナウイルスワクチンは、本日になって
副反応がいろいろ出ました。腰痛の増悪・全身の関節痛・全身倦怠感・高血圧（１８０／１１０ぐらい）・頭痛・水様下痢・気力の低下などさまざまです。これらの副反応は私個人の感想です。本日は彩人先生の代診の日で良かった。結局今日は何もできず、ホームページの更新だけでした。副反応は個人差が大きいようです。
コミナティ筋注 COMIRNATYi_ntramuscular_injection.pdf（25KB）
白石市新型コロナウイルスワクチン集団接種対策室長より【
新型コロナウイルスワクチン集団接種会場の事前確認について（ご依頼）】のFAXが来た。
新型コロナウイルスワクチン集団接種会場の事前確認について（ご依頼）（22KB）
事前に行って見ておかないと、会場の広さや照明・上履き必要の有無・こちらから持参しておく診察用具・AEDの場所などが把握できるので助かります。時間的ネックは、
主治医からの接種可能かどうかの可否確認、
左肩を直ぐに出せるような着物と体勢でしょう。
（21/05/13木曜分）
（21/04/15木曜分）から３週間たったので、（21/04/15木曜分）と同じく 、昼休みには、
第２回目の
新型コロナウイルスワクチンを左の三頭筋に受けました。針も液も痛くなく、注射後に軽い圧痛があるのみです。２回目は翌日から副反応が出てくると言われていますので明日が怖いです。でも明日は彩人先生の代診なので支障はありません。
午後は葵さんと二人で、菊池タクシーワンメーター で【
宮城県白石高等学校令和３年度生徒内科検診】（保健室・１３時２０分より）に行ってきました。幸いなことに腰痛は落ち着いていました。小松和久先生は看護師さんと二人で（会議室・１３時２０分より）です。内科検診には菊池タクシーワンメーター６８０円です。６００M位の距離で、歩いて行っても往復できて良い運動となるはずですが、現在腰痛が気になって歩けません。白石高等学校に何らかで行く際には、ポリ袋に入れたマイスリッパ持参で履き替えます。もちろん来客用のスリッパは用意されているのですが。今年の内科検診はゴム手袋履いて（看護師さんも）行いました。ゴム手の上からウェルパスで消毒、聴診器も肌に当たる面はウェルパスで消毒です。生徒さん全員に新型コロナウイルス感染症用問診票を事前配布して当日の体温を記入してもらっています。何かあった場合の参考（クラスター調査など）になるからです。
（21/05/12水曜分）
夕方に白石高校の養護教諭の先生から、明日の検診は予定通りですのでよろしくとの電話があったと、事務スタッフ上野さんの話し。メモ紙（メモは読めれば字が汚くても良いと言っているのだが）も渡さない。直接私に電話を回してもらったほうが、よっぽど良いのだが。上野さんに、明日は保健室か会議室のどちらかと聞いても分からないと。これこそ電話を回してもらったほうが良いのだ。
タウン情報電話帳「テレパル５０．2021 丸森町」（株式会社サイネックス発行）が２０部ほど届きました。
「
テレパル５０．2021 丸森町」2021.05.12
（2952KB）
今回の
表紙には当院の広告は載せておりません。健康マップと医療ページに広告が載っております。どうせ、現代はネットで調べて来院される方が多いのでQRコードも載せてます。
（21/05/11火曜分）
夕方５時半頃に、越河小学校の養護教諭の河村先生がお見えになり、令和３年６月４日（金）の内科検診の打ち合わせにこられました。例年は午後１時頃からですが、学校の都合で１０：００～１１：００となったそうです。彩人先生の代診の日なので全然都合はわるくはありません。看護師さん一名と二人でタクシーで向かいます。帰りの菊池タクシーも小学校で用意してくれます。
令和３年度定期健康診断（内科検診）について（依頼）2021.05.11
（25KB）
同じ頃に
タウン情報電話帳「テレパル５０．2021
白石市 七ヶ宿町」（株式会社サイネックス発行）の刷り上がりが３０部届きました。院内用に一冊、スタッフさんに一冊ずつ配り、残りは一冊ずつポリ袋に入れて、患者さまに配る予定です。先着順約二十冊です。一部を待合室に置いて回し読みすると接触感染の原因となりかねませんので、欲しい方に配るだけです。
「
テレパル５０．2021 白石市 七ヶ宿町」2021.05.11
（1742KB）
表紙には当院の広告が載っております。どうせ、現代はネットで調べて来院される方が多いのでQRコードも載せてます。
（21/05/10月曜分）
早速、二台を、診察室の診察机上と待合室受付カウンター上の見やすいところに設置してみました。
最高でも約５６０ppmぐらいで、共に
良好な換気状態でした。換気状態が悪くなるとブザー音で知らせてくれるそうで便利ですね。温度・湿度も表示されるので親切です。温度・湿度を表示するものは今まで普通にありましたが、
二酸化炭素濃度計がついたのは、やはり
空気感染もする新型コロナウイルス感染諸対策のためでしょう。参考：「
必要換気量とは？二酸化炭素濃度を指標としたコロナ対策」（外部リンク）
（21/05/8土曜分）
CO2 Manager（コンパクトCO2濃度測定器）（外部リンク）７７００円。
を
通販で２個買いました。１個は待合室に、もう１個は診察室に設置する予定です。今まで寒かったので、床暖房を常時つけっぱなしにして、各窓を５～１０Cmぐらい開けっ放しにして、業務用強力換気扇を待合室天井と発熱患者さん専用診療ブースの天井に設置して換気しておりました。どれだけの効果があるかを簡便に測定できます。
■厚生労働省推奨基準■
厚生労働省より、集団感染発生リスクの高い状況の回避のための
良好な換気状態の基準として、二酸化炭素濃度（CO2濃度）
1,000ppm以下が提示されております。とのこと。
CO2 Managerの取説（表）2021.05.08
CO2 Managerの取説（裏）2021.05.08
（21/05/6木曜分）
連休明けての診療日。彩人先生の代診日です。
本日は【
宮城県白石高等学校内科検診】（１３時２０分より）の予定であったが、小松和久先生の都合で、５月２０日（木）に
変更されました。
（21/05/5祝日：こどもの日分）
明日から診療が始まるので白石市への移動日です。東北自動車道は全般に空いていました。私はポルシェで、奥さんと薬剤師さんはスカイラインで、彩人先生は新幹線で集まりました。
（21/05/4祝日：みどりの日分）
薬剤師さんと二人でポルシェ（もちろん
オープンにして）で、
2021/11/23（勤労感謝の日）と同じく牡鹿半島のコバルトラインをドライブしてきました。昨年の11月と異なり太陽の位置が反対で、行きも帰りも逆行でなく順光にて、路面状況も良く見え、ワインディングロードを満喫できました。前後・左右MAXGは０．８５Gで、車検直後なので抑えておきました。油温は１１１℃がMAXでした。ポルシェの
スポーツシート＋は電動１４Wayのシートなので、体に合ったシートポジションを容易に設定でき、ポジションは２人分のメモリーに記憶できます。不思議なことに私の最近の
腰痛が、ドライブして帰ってみると、すっかり良くなっていました。半日しか続きませんでしたが。昼食は昨年と同じく「ホエールタウンおしか」内の「黄金寿司」で
鯨料理（去年のメニューに加えて鯨寿司）を満喫しました。地元民さんの車は、近づくとウィンカー出して道路左に寄せて止まってくれます。私の左手が届かないので、薬剤師さんがサンキューハザードを出してくれます。けっこう走り屋バイクさん達が来ていたが、対向車線にしか走っているのを見かけませんでした。おそらくバイク屋さんと同じ速度で走っていたようです。結構走り込んだのですが、平均燃費は７．５Km/Lと、NAのBMW
Z４ M Roadsterと同じぐらいです。
（21/05/2祝日分）
GW４連休の最初の休み（
日曜日）です。天気予報では午後から雨とのことで、荷物をまとめてポルシェ（もちろんクローズにして）に入れて、近くの丸山ガソリンスタンドで満タンにして仙台市の自宅に戻りました。ガレージにしまってから家に入ったら、ポツポツと
雨が降り始めセーフでした。特にやることなく家人たちは夕方まで外出中なので、fire TV・Netflix見放題でした。
テルマエ・ロマエ（外部リンク）のアニメなど見ました。直前にNHKで
ミケランジェロの彫刻・絵画・建築・風呂造りの偉業を鼎談する番組があり、テルマエ・ロマエの原作者さんも参加していたからで興味を持ったからです。
院長周辺雑記（４月分）
（21/04/30金曜分）
夕方に白石市医師会よりFAXが来ました。白石市では５月３１日から７月６日にわたって、コロナワクチン集団接種が実施される予定です。
「
コロナワクチン集団接種に係わる担当について（案内）」2021.04.30
（35KB）
「
集団接種担当医師案」2021.04.30
（モザイク処理してあり、拡大しても読めません。）
（21/04/29祝日分）
ポルシェの車検整備が終わったとのメッセージが昨日に届いていたので、薬剤師さんに乗せてもらって泉のポルシェセンター仙台に昼頃に到着して、担当の庄司さんから説明を聞いてサインして、カードで払いました。●０万以内に収まりました。薬剤師さんは仙台市の自宅に戻り、私は明日３０日から診療があるのて白石市のクリニックに戻りました。けっこうの雨模様なので、安全のため東北自動車道はノーマルモードで１５００回転を超えないように運転したら燃費は１２．３Km/Lで、スカイラインの１０．５Km/Lを超えて
ポルシェの省燃費走行が可能でした。
（21/04/27火曜分）
GWを前に、患者さまが殺到して、本日は158名の来院がありました。診療の合間の隙間時間を利用して、Netflixで｢るろうに剣心 伝説の最後編｣を観ましたが半分までしか観れませんでした。夕食後に残りを観ましたがなかなかのものでした。新聞の号外紙面が一瞬画面に出るのですが、そこを静止画として見ると、なかなか本物のようでした。結構凝った映画ですね。続編の実写劇場版が近日中に公開されると看護スタッフから聞きましたが、新型コロナウイルス感染症を考えると不可能と思えます。
（21/04/25日曜分）
奥さんの運転で、プロパイロット２を使わず、下道の国道４号線を利用して白石市のクリニックに帰ってみると、南隣の
カラオケ屋さんは｢
3/28をもって閉店しました｣の貼り紙が出ていました、あとは、紳士服のコナカのように
空き建物になるのでしょうか。白石市のテナントのオーナーさんは、土地を売らないそうです。跡地を売っていただければ、
塚本内科消化器科分院として有効利用できるのだが?。冗談です。
（21/04/19月曜分）
第107回日本消化器病学会総会参加証明書 2021.04.16_17
（103KB）
WEB講演会なので、
広島市までの旅費・宿泊費・土産代がかからなくて良い。
（21/04/15木曜分）
午後には
地震保険の調査員の方が来たそうです。私の診察用黒スリッパを履いていったらしいとのことで、翌日私が履いたストッキングは棄てました。ですが、私の診察用黒スリッパを履いていっとは、ガセネタらしいです。枯草菌が移ると足が臭くなるのを防止するためでした。今回は地震保険会社を前回で懲りて、別の会社に換えていたためか、屋内の壁紙の貼り替え作業も保証されるそうです。また余震がくるかもしれないのて、屋内の壁紙の貼り替え作業はお盆の連休中に施行してもらう予定です。
午後は葵さんと二人で、菊池タクシーワンメーター で【
宮城県白石高等学校令和３年度生徒内科検診】（会議室・１３時２０分より）に行ってきました。幸いなことに腰痛は落ち着いていました。小松和久先生は看護師さんと二人で（保健室・１３時２０分より）です。私は看護師さん達やスタッフを自分の運転で連れて行くことは約十年前からやめました。なにか交通事故でも起こし、スタッフが負傷したりすると保険の扱いが複雑となるからです。労災との絡みもあり書式が大変ですから。内科検診には菊池タクシーワンメーター６８０円です。６００M位の距離で、歩いて行っても往復できて良い運動となるはずですが、現在腰痛が気になって歩けません。白石高等学校に何らかで行く際には、ポリ袋に入れたマイスリッパ持参で履き替えます。もちろん来客用のスリッパは用意されているのですが。今年の内科検診はゴム手袋履いて（看護師さんも）行いました。ゴム手の上からウェルパスで消毒、聴診器も肌に当たる面はウェルパスで消毒です。生徒さん全員に新型コロナウイルス感染症用問診票を事前配布して当日の体温を記入してもらっています。何かあった場合の参考（クラスター調査など）になるからです。
昼休みには、第１回目の
新型コロナウイルスワクチンを左の三頭筋に受けました。針も液も痛くなく、注射後に軽い圧痛があるのみです。翌日から副反応が出てくると言われていますので明日が怖いです。でも明日は彩と先生の代診なので支障はありません。
（21/04/14水曜分）
本日の４月定例理事会では、新しく赴任された
蔵王病院の院長先生の挨拶と、具体的に見えてきた新型コロナワクチン接種方法の話題がメインとなりました。医師が集団接種のため午後１時から午後５時まで出務すると、医師一人あたり１●万●千円の手当が、看護師が出務すると●万●千円の手当がでるらしいとのことでした。でも、これでは午後を休診にすると赤字になるのです。
ボランティア精神で臨む所存です。内科系の休日当番医の先生が突然の体調不良で診られなくなった場合は、急遽当日に外科系（外科の先生なら、内科系の一次救急は当然診られるはずです）の休日当番医の先生にお願いすることと決まりました。白石市の開業医は、代替わりが進んでしますが、まだ代替わりしていないような先生達は殆どが７０歳ぐらいなので、何か急変する危険性は高いと思われます。外科系の当番医の先生は、殆どが外部（大学病院）から病院に応援に来てくれる若い先生がおおいので安心ですね。東日本大震災の時は、京都府に車で避難していたのですが、３月２１日に休日当番医にあたっていたところ、福島の原発の水素爆発があったので、放射能をサーベイメーターで測りながら、車で白石市に戻り休日当番医の業務を果たしました。
（21/04/12月曜分）
昨日までの
腰痛が、
ウソのように治って、体調良好にて診療出来ました。ずっと腰に付けていた
２９８０円のパチモンの
電気刺激機（EMS）が効いたのかも知れませんね。私の診察室は、私は小さい丸い四本パイプ足の安い椅子に腰掛けます。患者さまには少し大きめのクッションの良く効いた回転する丸椅子に腰掛けてもらいます。そして、患者様の背部の聴診は、私が立ち上がって、患者様の背後に回って行います。まるで理髪店のように、椅子にかけたお客様には回ってもらわずに、当方が回って調髪するようなものです。ですから一日百名の患者さまを診察すると百回立ったり座ったりを繰り返すので、ななかなか良い運動になります。じっと椅子に座っている方が苦痛です。患者様は腰掛けたままで良いので楽ですし、患者様に回ってもらうより私が回った方が時間がかかりません。タイムロスがなくなり良い方法だと思います。
本日の４月定例理事会では、新しく赴任された蔵王病院の院長先生の挨拶と、具体的に見えてきた新型コロナワクチン接種方法の話題がメインとなりました。医師が集団接種のため午後１時から午後５時まで出務すると、医師一人あたり１●万●千円の手当が、看護師が出務すると●万●千円の手当がでるらしいとのことでした。でも、これでは午後を休診にすると赤字になるのです。ボランティア精神で臨む所存です。
（21/04/11日曜分）
本日はぎっくり腰の腰痛で、寝てても痛く、起きていても姿勢で痛く、
腰痛の一日でした。痛み止めの内服も効かず、明日の診療はどうなるこったら。ですので、ホームページの更新もできないでしょう。
（21/04/10土曜分）
ポルシェのガソリンが残１/８位に減ったので、仙台市から白石市の川井石油まで行って満タンにしてきました。川井石油は少し高いとの評判ですが、ガソリンは「
昭和シェル石油」（外部リンク）の「
Shell V-Power」（外部リンク）を使用しているからです。「
ワコーズ」（外部リンク）の「
フューエルワン」（外部リンク）と同じ清浄成分：PEA（ポリエーテルアミン）が、始めからガソリンに混入されているからです。ですから、最近は、ガソリンは
川井石油で、洗車は
エネオスの丸山本店でやってもらっています。今日は隣に奥さんに乗ってもらっての運転でしたので、燃費は10.5Km/Lと良好でした。川井石油さんの良いところは、外窓を拭き上げてくれるくれることと、室内用の暖かいお絞りを出してくれることです。案外と（殆どオープンで走るのだから当たり前かも知れませんが）室内に埃が付着するするので、室内清掃用に暖かいお絞りは有り難いです。ただ難点は
日曜日が定休日なことです。
ちなみに、ポルシェ社は、純正用品として「PORSCHE GASOLINE ADDITIVE」IVD（インテークバルブデポジット）清浄剤（燃料65Lにつき100ml：約4000円）を販売しています。毎回給油の際に使う物ではないようなので、多分１から２月に１回程度でしょう。
PORSCHE GASOLINE ADDITIVE
（21/04/08木曜分）
ナース専用通販カタログで私もショルダーポーチを買ってもらおうとしていたら、写真カタログのその横に、女性用の小ぶりな
EMS（外部リンク）・
画像（外部リンク）が、テレビショッピングでは大安売りで15800円位（医療用器械としては９０万円位）で売っている物が、何と
2980円で売っているではないですか。取り替え用パッドも一つ300円位です。パッド２枚つけて早速買いました。最近、太ってきて腹がでてきてみっともないと感じていましたが、何とこの安さ。いや部品代から類推すると妥当な価格です。最初は腹筋あたりに貼ってみましたが電流が弱いのか僅かな電気刺激を感じる程度でした。これては弱すぎて腹筋が割れるどころではありませんでした。橋本整形外科医院さんで電気刺激療法を受けた部位（L３からL４）のあたりに貼ってみたところ、色々な刺激パターンが組み合わされていて、橋本整形外科医院さんで受けたようなジンジンする感覚がきて、腰痛は楽になりました。１クール約２０分です。うそのようなほんとの話です。（でも明らかに私自身の感想ではありますが）。ココだけの秘密の話ですが、わざわざ橋本整形外科医院さんに行かなくとも自宅で電気刺激療法ができて、腰痛が和らぐのです。２９８０円、安いとは思われませんか。
Muscle-Pentagon-NEO（マッスルペンタゴン）
（クリックすると拡大します）
（21/04/07水曜分）
腰椎ヘルニアに起因する腰痛強度にて、臨時休診として「
橋本整形外科医院」（外部リンク）に奥さんに連れて貰ってきました。昨年の台風１９号の際には床上浸水されたそうですが、室内はリニューアルされ大変綺麗で清潔感があります。大変混んでいますが、橋本先生とスタッフさんが、テキパキと診療されて、思ったより早く診て頂きました。まず腰椎４方向単純レントゲン撮影されました。腰椎は素人目にも強い老人性変化が見られ、ショボンでした。光電気刺激療法と
遠絡療法（外部リンク）と仙腸関節を広げる手技をして頂き、帰る頃には殆ど腰痛は消失しておりました。一応、固定のためのコルセットを装着してもらいました。コルセットで固定すると、殆ど免過され痛みも出ず楽です。
現在は、公立刈田綜合病院の整形外科の医師が全員引き揚げており、刈田綜合病院には整形外科はありません。
橋本昌美先生は、ご高齢にもかかわらず、常に最新の知識を吸収され反映されているので、白石市内で開業されている整形外科医としては
最高と、私は評価しております。
（21/04/06火曜分）
公立刈田綜合病院放射線科からFAXで、
脊椎MRの検査報告書が届きました。
【所見】腰椎椎体の変成変形を認め、L２/３、、３/４、４/５椎間板の後方突出を認める。L３/４levelでは左後方へ突出して左神経孔狭小。隣接１．３．椎体脂肪抑制、T２高信号を示している。
【診断】
L３/４ disc herniaation
明日は休診にして整形外科受診する予定です。痛みはそこそこあります。
MR脊椎検査報告書 2021-04-05
（43KB）
これほど酷いとは思わなかった。
（21/04/04日曜分）
本日は、当院が休日当番医なので、全員出勤（いつもの休日当番医どおり）とした。午前中には５名しか来院しなかった。全てがコロナコールセンターに電話相談し、コロナではないとの（医師からの?）診断され、休日当番医受診となるので、時間がかかる。コロナセンターでは行政検査の抗原検査もせず、コロナとは違うと診断（病名診断出来るのは医師の医業に限られているはず）が良く出来るものだ。コールセンターの医師の姓名は明かせないとのこと。もしコロナだったら、どの医師が責任を持つのか。コロナセンターに電話しても、４０分位は繋がらないとのこと。よって休日当番医にたどり着くのは至難の業となる。そのせいか、午前中の来院は５名、午後の来院は０名であった。今までの最低である。
一回休日当番医を務めると４万円の補助が出るが、職員全員を休日出勤扱いにしていたら、人件費だけで赤字である。一回１２万位出ないとやってられません。コロナの時期は、コロナ加算でも付けて貰わなければ困る。
翌日の
休日当番医の職員振替休日もみなおさければならない。
ボランティアではないのだから。
（21/04/03土曜分）
薬剤師さんに、駐車場のカーポートの支柱に
WIFI防犯カメラを取り付けて貰った。何らかの抑止効果は期待できるでしょう。夜間用の赤外線ライト付で、画像は２４時間動画で記録され、動態保存された動画ファイルは動画ファイル一覧表でマークが付くので、そこだけ再生することもできます。WIFIで屋内でスマホでも確認できます。もちろん仙台市の自宅でもWIFIでスマホで観られます。
（21/04/01木曜分）
午前中に公立刈田綜合病院放射線科で骨盤・腰椎の
MRI撮ってもらったら、第三腰椎の
すべり症であった。圧迫による神経症状が出るほどではないので良かった。一安心。
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白クマのぬいぐるみ。
