「Diary」
過去の院長周辺雑記へ （Memorandum）
時々、後日に推敲したり画像入れています。
院長周辺雑記（１１月分）
（20/11/24火曜分）
午後の診療を、１７時４０分までにして、ベネシアンホテル白石蔵王で開催される
【第３回 慢性心不全を考える会】 （50KB）
【第３回 慢性心不全を考える会】
ベネシアンホテル白石蔵王 １８：３０～２０：１０
製品紹介 １８：３０～１８：４０
『アンジオテンシン受容体ネプライシン阻害薬（ARNI）』について
大塚製薬株式会社 仙台支店 医薬一課 中山 毅 先生
エンレストの添付文書（50KB）
開会挨拶：かんのリズムハートクリニック 院長 菅野 裕幸 先生
一般講演 １８：４０～１９：１０
座長 かんのリズムハートクリニック 院長 菅野 裕幸 先生
『当院でのARNI使用経験』
演者 公立刈田綜合病院 循環器科 部長 宮下 武彦 先生
特別講演 １９：１０～２０：００
座長 公立刈田綜合病院 院長補佐 片平 美明 先生
『新しい心不全治療－エビデンスに基づくエンレストへの期待－』
演者 山形大学医学部 内科学 第一講座 准教授 渡邉 哲 先生
閉会挨拶 ２０：００～２０：１０
こまつ外科内科クリニック 院長 小松 和久 先生
※ささやかですが、御弁当をこ゜用意
共催：大塚製薬株式会社/ノバルティスファーマ株式会社 後援：白石市医師会 ．
|
御弁当は少しは改善してきたが、これで３０００円とはね。ベネシアンホテル白石蔵王
は、お高くつくのが常識ではあるが。
・・・・・・・・・・
|
に行ってきた。
（20/11/2３祝日：勤労感謝の日分）
本日は午前１０時半頃から、薬剤師さんと共に『牡鹿半島のコバルトライン』に走りに行ってきました。午前・午後とも太陽の逆光になり、路面情報が読めないのて、
攻めるはしりではなく、軽く流す程度てした。鮎川に新しくできた「
ホエールタウンおしか」（外部リンク）の「
黄金寿司」（外部リンク）で、『
鯨寿し８貫』2000円・『
鯨ユッケ（単品）』800円を食べました。仙台で食べる鯨の刺身と違って、新鮮なので、血生臭がなく美味しくいただけました。美味しくて、ついスマホで写真撮るのを忘れました。
（20/11/22日曜分）
疲れが溜まっていたのか、仙台市の石垣町の自宅で午後三時に起床しました。「
ネットフィリックス｣のドラマ『
野武士のグルメ』(外部リンク)・YouTube（外部リンク）の続きを見終えてから、はや午後６時前で真っ暗になっていましたが、オープンにして、薬剤師さんと共に『
県民の森のワインディングコース』に
攻めに走りに行ってきました。夜間なのでヘッドライトをオートハイビームに設定し、まずはオートマのスポーツプ＋モードで走行しましたが、どうしてもポルシェがやや早めにシフトアップしてしまうので、３周目からはマニュアルモードに入れて、好きなギアを選んで走りました。１・２・３速で十分でした。主に２速固定で6800回転まで引っ張ると、ニヤニヤしてくる走りとなりました。４５０馬力あるので、パワー不足は感じません。薬剤師さんと交代で運転し、８周ぐらい走り、
満足して自宅に戻りました。明日は天喜が良ければ、牡鹿半島の「コバルトライン」を薬剤師さんと攻めに行く予定です。鮎川のクジラ料理食べたいなあ。
（20/11/20金曜分）
彩人先生が
代診してくれているので、私と看護スタッフ一名と事務スタッフ一名との
３人で、 午後には
「予防医学活動」 （
インフルエンザ予防接種）で（
白石陽光園）（外部リンク）に行ってきました。私が
予診票をチェックして酒精綿で上腕を
消毒して
ワクチン接種、看護スタッフ一名が直ぐ打てるように
ワクチンの準備、事務スタッフ一名が
予診票へのロットナンバー貼りと予診票の取りまとめをやりました。今までは
６人で行っていたが、看護スタッフ一名が酒精綿での消毒、看護スタッフ二名がワクチンの準備、事務スタッフ一名が予診票へのロットナンバー貼り、事務スタッフ一名が予診票の取りまとめをしていたのだが、結局この三名は不必要だったわけだ。以前は、
午後を休診にして行っていたので、おおむねスタッフ全員で行っていた訳です。のんきなもんです。人件費がかかる上に残業代も出していたのですから。
（20/11/19木曜分）
「宮城県立
白石高校（外部リンク）の
生徒一名（テレビのニュースでは角田市在住の女生徒）が
新型コロナウイルス検査陽性」とのニュースが流れた。
宮城県教育委員会記者発表資料（外部リンク）
白石高校は、最近
内科検診に行ってきたところであった。検診当日の事前に
新型コロナウイルス感染症関係の問診票用紙 2020.07.03
（30KB）
を検診受ける生徒さん全員に配って
記入してもらっていたので、安心であった。白石高校は県立なので、
仙台市から通学している生徒さんは多いですから。
（20/11/12木曜分）
午前中は、宮城県対がん協会の
令和２年度白石市胃がん検診〔ホワイトキューブ・検診車３台〕にて、院長は
当院内待機していました。特に呼び出しはありませんでした。
午後には、１５：００からの「
白石市立越河小学校学校保健委員会」に行ってきました。
令和２年度 越河小学校 学校保健委員会 次第 2020.11.12
（41KB）
本日の出席者紹介が教頭の皆川浩之先生からありました。昨年と異なり、今年は、
校長は岩淵先生から
佐藤忠司先生に替わり、
養護教諭も岩渕先生から
川村明穂先生に替わりました。昨年は、校長と養護教諭は共に名字は
イワブチ先生でしたが、漢字は異なっていました。漢字は覚えていませんが、このHPのどこかには載っているはずです。珍しく、皆勤の歯科校医の
小野貴志夫先生が欠席されましたが、先生は白石市歯科医師会会長なので公務の都合で欠席されたのでしょう、歯科校医に対する保護者からの質問事項は、回答が既に寄せられおり資料として添付されていました
保護者の皆さんから寄せられた、子供の健康にかかわる質問事項への回答 2020.11.12
（42KB）
珍しく学校薬剤師のみどり薬局の伊藤太一先生が出席されまして、教室の照度・二酸化炭素濃度・ホルムアルデヒド濃度や水道水の品質・プール水の品質には問題がないことを報告されました。新型コロナウイルス感染対策のための有効な換気方法を、富岳を使ったシミュレーション結果で報告され、１時間に１回窓を前解放するより、風向きを考えての対角線上の窓を５から１０センチ常時開放する方が、室温も下がらず、良い方法とのことでした。もちろん、当院でもそうしていて、換気と暖房と加湿の重要性については、私の方から追加発言さしてもらいました。
令和２年度 白石市立越河小学校 学校保健委員会 資料 2020.11.12
（2.31MB）
越河小学校児童には虫歯が多いそうです。白石市立越河地区内には、開業歯科医の先生はいないそうです。
「
学校内科医塚本先生への質問」2020.11.08
（29KB）
2020.11.08に頂いた宿題でした。
質問への回答 2020.11.12
（48KB）
2020.11.12午前中に書きました。おくまでも私
個人の感想を書きました。
（20/11/11水曜分）
昼休みには 【
白石市医師会１１月理事会】に健康センターの医師会室まで行ってきました。元々、１１月の理事会は、「夜間移動理事会」と称して、医師会室ではなく、どこぞのアルコールも旨いお店で、周囲に聞こえない個室で行って、素面のうちに理事会の議事進行を行い、終了後に飲食する習慣がありましたが、新型コロナウイルス感染症が宮城県内でも陽性者が増えてきており、このご時世では無理なので、移動しない理事会となりました。通常は昼休み時間なので昼食が出るのが恒例でしたが、５月頃より食事をしながらの会合は難しくなり、弁当屋さかからの弁当をポリ袋に入れて、お持ち帰りとしていましたが、新型コロナウイルス感染症患者は仙南地方では出ていないこともあり、本日は昼食を食べながらの理事会となりました。移動理事会では、飲食の予算が多めなので、今回は「藤よし」・「向日葵」・「カフェ・ミルトン」・「舞鶴会館」・「東天閣」などの仕出し弁当ではなく、白石市のうなぎ専門店の「
都屋本店」（外部リンク）の「
特上うな重」（4,266円）が提供されました。ポリ袋に入れてお持ち帰りする訳にはいかず、各自マスクを外しての食事となりました。私は炭水化物制限ダイエット中なので、表面のうなぎの蒲焼きのみ頂き、タレの染みた美味しいご飯は、残しました。食べ終わったら、新しいサージカルマスクを装着しての議事進行を行いました。このご時世なので「白石市医師会学術講演会」の予定が、りリアル講演会が少なくなったのは寂しいです。
（20/11/10火曜分）
午後の診療は１７時４０分までにして、１８：００～２０：００、白石市・ベネシアンホテル白石蔵王で開催される 【白石市医師会学術講演会】（592KB）に参加してきました。ソトはだいぶん冷え込んでいます。タクシーチケット２枚もらっていたのだが、どうせ飲食を伴う情報交換会はないので、事務長さんのゴルフを借りて行ってきました。短距離の往復なので、ポルシェを使うと水温と油温が上昇せず、クリアランスが合わず、水蒸気も発散されず結露してエンジンに良くないからです。ポルシェを往復に使うのには、少なくとも白石市のクリニックから仙台市の自宅への距離が必要です。水温９０℃・油温１００℃となれば絶好調ですね。８０km/h～●４０km/hへの加速は（上りの菅生SAの手前にあるループコイル方式のオービスは制限速度の８０km/hではなく１００km/hまではOKのようですが）、アクセルペダル全開では後輪２輪だけではトラクションコントロールが働いてしまう程の加速Gが得られます。２輪でパワーを伝えられるのはRRでも４００馬力まででしょう。４WD・3700cc・水平対向６気筒・６５０馬力のNew
Porsce TurboSが欲しくなります。しかもカブリオレば更に進化し多層構造が奢られ、可動メカニズムも防護機構が更に進化されています。Z字型に折り畳まれる幌は、折り皺が付かない、更なる構造に改良されているようです。・・・・・・・・・欲しいが、高すぎる。あと少なくとも２年は待ちましょう。
【白石市医師会学術講演会】（592KB
白石市・ベネシアンホテル白石蔵王 １８：００～２０：００
【製品紹介】18:00～18:30
「マヴィレット配合錠の有効性と安全性」アッヴィ合同会社
参考：マヴィレット配合錠の添付文書（916KB）
座長： 公立刈田綜合病院 内科 副院長 渡辺 正 先生
『C型肝炎・肝がん治療の最新情報
～病診連携・病病連携の重要性～』
演者：みやぎ県南中核病院 消化器内科 部長 木村 修 先生 ．
※日本医師会生涯教育講座１．５単位
CC（18：全身倦怠感、21：食欲不振、27：黄疸）
共催：白石市医師/アッヴィ合同会社
|
本日の流れ
・県南地区の医療体制とC型肝炎患者紹介の現状
・C型肝炎の現状と当院の治療成績
・C型肝炎の残された問題
・最新の肝がん治療
|
当日、アッヴィ合同会社 肝炎事業本府 事業本部長 ●野義●さんから
配られたアンケート（当院分）（44KB）
アンケートを卓上においていくのを忘れたのでここに掲載しました。
|
軽食のお弁当が出たが、箱は大きいが中身は３５０円弁当相当。白米が多い。
食材は１００円位で、食材の原価率３０パーセントとすると、箱・お手拭き・箸袋・
爪楊枝を合わせると３５０円ぐらいで相応。が塩分が多いのは困る。
ホテルには現場肉体作業の方も多く泊まっているようなので、
この塩分でないとクレームが出るのかなあ。
まさか「この花」謹製ではないと思うが。
製造者「この花」の名前がなく、「本日中にお召し上がり下さい」との
ステッカーのみ。向日葵製かも。
|
後日、１１月１６日夕方にアッヴィ合同会社の赤●光さんが面会に来たので、
弁当について聞いたところでは、ベネシアンホテルの弁当は３０００円の請求書
が届いたらしい。ペットボトルの日本茶は６００円だそうだ。
|
（出席：白石市医師会 14名、その他 ２名）
計１６名
（20/11/8日曜分）
白石市立越河小学校よりお手紙が届いていました。
「越河小学校学校医
塚本和彦殿
平素より，大変お世話になっております。
11月12日（木）の学校保健委員会で，本校の保護者から学校医の先生方にお伺いしたいことを募集しましたところ，別紙のような質間が寄せられました。お忙しい中大変恐縮ですが、ご回答いただければ幸いです。
ご指導・ご助言をよろしくお願いいたします。
越河小学校 養護教諭 河村明穂」
「
学校内科医塚本先生への質問」2020.11.08
（29KB）
11月12日（木）jまでの
宿題ですね。
（20/11/6木曜分）
本日も、朝から「
JDDW２０２０」（外部リンク）を
WEB視聴で参加しました。ランチョンセミナーでは東北大学病院内視鏡センター長の小池先生が質問されたのが、興味深かったです。
みやぎ県南中核病院より、みやぎ県南中核病院
患者サポートセンター地域医療連携広報誌が郵送されてきました。
「
みやぎ県南中核病院患者サポートセンター地域医療連携広報誌 SMMC Collaboration 2020年11月vol.65 」2020.11.6
（4.11MB）
さて、来年度の
公立刈田綜合病院の立ち位置がどうなるかが、心配されます。
（20/11/5木曜分）
本日は、朝から「
JDDW２０２０」（外部リンク）を
WEB視聴で参加しました。事前に参加登録を１５０００円払いこんでいたので、手元にはIDとPaswordがありアクセスは簡単です。去年の「
JDDW２０１９」（外部リンク）は、神戸の
神戸コンベンションセンターで
リアル講演会であったので、旅費・宿泊費・飲食費が随分とかかりましたが、今年は０円で済みました。しかし、コロナのないリアル講演会のほうが良いです。奥さんと一緒に旅行や観光や飲食の楽しみがあるからです。彩人先生に代診してもらうと、羽を伸ばしてのんびりできます、昨年は、１１月２１（木）から２３日（土）まで連泊して、中日には、「
神戸布引ハーブ園」（外部リンク）で、神戸港を見下ろしながら、のんびり過ごせました。
午後の「
産業医活動：
トーカドエナジー白石工場（外部リンク）かん帰ってきたら、
日本医師会より郵便物が届いており、厚いボール紙に挟また「
日本医師会生涯教育制度学習単位取得証」2020.11.05
（606KB）が入っていました。
たしか・・年毎の更新で、・・・・・・・・が更新（診察室正面の額縁に入れて飾っています。）
（20/11/3祝日分）
本日は、当院が休日当番医を務めました。発熱患者さまは０でした。普段の診療では白衣とサージカルマスク装着してますが、本日は発熱患者さまが来院されることを考慮して、何となく私と看護スタッフは、サージカルマスク・フェイスシールド・キャップ・ゴム手袋と一層の院内感染対策を図りました。腕時計は外しておきます。ナースはピンク色のディスポの半袖エプロンを付けています。半袖エプロンは暑くないが、PPEの
長袖アイソレーションガウンは厚手で通風性全くないので、蒸し暑くて、３時間半と３時間の休日当番医の診療には
キツいです。新型コロナウイルス感染は飛沫核・エアロゾル感染なので、みやぎ県南中核病院呼吸器内科の岡田信司先生は、これまでの２００例以上の新型コロナウイルス感染症（疑い例も入れて）感染症患者さんを診療したが、サージカルマスクとゴム手袋で充分だそうです。入院病棟ではニールシートで空気の層をなるべく沢山作るようにして、診察の場合は、医者からサージカルマスク付けた患者さん向きに扇風機で風を送れば大丈夫なそうです。とのことで、本日より発熱患者さん用のベッドには、ベッドの足下に患者さんに
の顔に向けて送風機を設置いたしました。
長袖アイソレーションガウンは
、キツいしアツイいしで
、使いたくないですね。岡田信司先生の話では、国（厚労相）としては、現段階では、フルPPE装備で診療に当たることとなっているそうです、
コロナを恐れての
受診控えの影響か、本日の休日当番医受診者は２０名の前半台でした。補助が出るとしても、これてぱ
赤字です。よっぽど、普通の診療日のほうが良いです。明日は
職員振替休日（院長よりの特別配慮による振替休日。院長含めて全員が骨休みできる。）となるので、診療報酬が入らず、ハッキリ言って
損ですね。
院長周辺雑記（１０月分）
（20/10/30金曜分）
「博愛社」さんから「
高機能体表面温度測定器付き手指消毒アルコールオートディスペンサー」
（832KB）が納入されました。手指アルコール消毒をすると内臓センサーで自動的に体温測定してくれる優れものです。価格はスタンド付きで約３万円強でリーズナブルです。
手指消毒アルコールオートディスペンサー（本体）2020.10.30
（51KB）
高機能体表面温度測定器 2020.10.30
（83KB）
オートディスペンサースタンドS温度計付き 2020.10.30
（832KB）
（20/10/30金曜分）
フクダ電子の「
自動血球計数ＣＲＰ測定装置 LC-767CRP -フクダ電子」
（386KB）=「
自動血球計数CRP測定装置 Microsemi LC-767CRP - HORIBA」
（371KB）の引揚げ保守点検が終わり戻ってきました。特段の不具合はないようです。年に２回の引揚げ
保守点検をしないと
精度管理の問題が生じ、定期交換部品を交換してもらわないと、いつ故障するか分からないので不安です。やはり
安心感が違います。
「
定期点検作業報告書」2020.10.30
（1.03MB）
（20/10/29木曜分）
１３時００分に
菊地タクシーを予約で呼んで貰って、ナーススタッフの
葵さんと一緒に二人で 【
宮城県白石高等学校内科検診】（会議室・１３時２０分より）に行ってきました。特に問題なくスケジュール通りに終わりました。
「内科検診のお知らせ」 2020.10.29
（31KB）
本日は
本年度最後の白石高校内科検診でした。
夜は、大河原町・宮城県大河原合同庁舎の大会議室にて午後６字３０分から午後８時まで開催される、【
仙南地域における季節性インフルエンザ流行に備えた体制整備に関する説明会】
（32KB）
に行ってきました。
説明会の次第 2020.10.29
（27KB）
季節性インフルエンザ流行に備えた体制整備について 2020.10.29
（212KB）
発熱等の症状のある方の相談・受診の流れについて・資料１ 2020.10.29
（1.29MB）
インフルエンザ流行期に備えた発熱患者の外来診療・検査体制確保事業・資料２ 2020.10.29
（339KB）
診療・検査医療機関の指定について（案）・資料３ 2020.10.29
（538KB）
「
診療・検査医療機関」は、あくまで
手上げ方式だそうです。今のところ、当院は条件に満たないので、手上げ
しない方針です。
実際に新型コロナウイルス感染諸を診療（外来と入院）されたみやぎ県南中核病院呼吸器内科の病院長補佐・検査診療部長の
岡田信司先生（日本呼吸器学会認定指導医・インフェクション・コントロール・ドクター・東北大学医学部臨床准教授（呼吸器内科）・宮城県緩和ケア研修会受講済）の話では、新型コロナウイルス感染症の
伝播様式は国が言っている接触・飛沫感染ではなく、
飛沫核・エアロゾル感染なので、自己の
感染防御対策にはサージカルマスクとゴム手袋で充分だが、
空気でのバリアーをつくるため、常に患者さんの
風上に立つ（扇風機で医療従事者側から感染者側へ空気を送る）ことが出来れば、簡単に移されるものではないとのことです。ただし、入院病棟の看護師さんはPPEのフル装備で看護に当たっていて、移されないと言う心理的安心感があるそうです。
病棟回診も岡田先生は
サージカルマスクとゴム手袋とでやっているそうだが、今まで一度も移されたことがないと言っておられました。やはり
、空気の換気対策が重要らしいです。できれば、、検査はドライブスルー方式か開け放った屋外テント・ないしは吹きさらしの屋外でやったほうが安全なようです。
（20/10/27火曜分）
診療が終わってから、発泡酒飲みながら１９：００～２０：３０に開催される仙台市医師会主催のの 【
新型コロナウイルス感染症に関するワークショップ】に
WEB会議システム限定で参加しました。
新型コロナウイルス感染症に関するワークショップの開催について（お知らせ）2020.10.27
（45KB）
仙台市医師会の開業医の先生方が、各自院の現状や自院で考えた新型コロナウイルス感染症対策を披露され、賀来満男先生のコメントがあり、新型コロナウイルス感染症対策の具体的内容についての理解が深まりました。具体的な対策は、今後の当院の新型コロナウイルス感染症対策に生かされるでしょう。とても有意義な内容でした。当院一階の診療領域は、現在は全部の窓を開放し自然換気ができるようにしておりますが、現在は床暖房を高目に設定し、室温が下がらないようにしていますが、これから寒い季節に突入した場合にエアコン暖房と併用しても室温が低下するので、窓の開放の代わりに換気扇を温度交換して寒い冷気が入らない「
ロスナイ」（外部リンク）に交換してみようかと、実は本日●●電設さんに見積もりをとるため来院してもらっていました。後日、ロスナイは排気だけでなく吸気用のダクトを増設しなければなららないので断念し、排気能力のより大きい換気扇と交換することにしました。
（20/10/25日曜分）
午後１時前に泉のポルシェセンター仙台に行って、
冬タイヤへの交換をしてもらいました。タイヤ空気圧センサー
PTMの再学習もしてもらいました。帰りに冷間時の空気圧インジケーター（時速２５Km/hからでないと計測できない）を見ると、前左右とも２．３バール、後左右とも２．７バールでピッタリでした。
待ち時間に担当さんから、
The new 911 TurboS の話を聞きました。なかなか良い性能なので欲しくなり、店頭に展示してあったThe new 911 TurboS（1/43）の
ミニカー（ミニカーでも8,195円とお高いです）を衝動買いしてしまいました。
（20/10/24土曜分）
診療が終わった後の
午後は、
CANONさんから技術の方が２名来られて
、レントゲン装置の
保守点検がありました。二人で４時間かかりました。
CANON作業報告書 2020.10.24
（1.1MB）
最初に書類に私が署名しておき、何かトラブル等があったら内線３０２に子機から連絡してもらえるよう準備し、ペットボトル飲料の伊藤園のお茶２本を渡して、帰りは裏口のオートロックより帰ってもらい、門扉も閉めて頂くようにしています。
（20/10/22木曜分）
夕方に白石市医師会からFAXが来ました。「
麻薬取扱者の書類提出について」で、本日１０月２２日（木）まで下記の書類等を本会までご提出下さいますよう、なにとぞよろしくお願い申し上げます、とのこと。診断書を書いて下さる●●内科さんは、本日午後は休診なので、明日の２３日までにしてもらうよう、白石市医師会事務長さんに電話でお願いしたら、快諾してもらった。本日の晩は書類作成のため
【名取市医師会・岩沼市医師会産業医学研修会】 .
１９：００～２１：００
岩沼市・竹駒神社参集殿
『産業医に役立つ職場・環境関連肺疾患』
仙台錦町診療所・産業医学センターセンター長
広瀬 俊雄 先生
基礎研修=後期２単位（健康管理）
生涯研修=専門２単位（健康管理）
日医生涯教育講座２単位
CC（1・11・45・46）
|
は、名取市医師会に電話してキャンセルとしてもらった。狭い
竹駒神社参集殿（外部リンク）に限定でも
５０名定員とは、
三密ではないか。キャンセルして正解かも。
麻薬関係書類 2020.10.22
（7.05MB）
（20/10/21水曜分）
白石市医師会よりFAXが来ました。
令和２年度胃がん検診係る待機依頼について 2020.10.21
（35KB）
白石市の胃がん検診は、
１１月に、ホワイトキューブ駐車場で１０日から２５日にかけ
１２回に分けて施行するようです。去年までは健康センターや各公民館に分散して行ってきましたが、今年は、ホワイトキューブ駐車場に集中して施行するようです。ホワイトキューブ駐車場は広いので、近くの公民館に行くより利便性が増すからでしょう。
白石市内では車がないと生活できないので、車でホワイトキューブ駐車場（とても広く無料）に行くほうが便利です。１回につき
宮城県対がん協会の検診バスが３～４台きて午前中に済ますようです。
胃がん検診と言っても、待機医師は
消化器内科の医師の必要性はありません。あくまで、
放射線技師さんは
医師の指示がないとレントゲン撮影が法律上できないので、
医師の
名前が必要だからです。なので「
お出ましいただくことは殆どないかと思われますが、ご協力下さいますようよろしくお願い申し上げます」との文言があるのです。いわゆる名義貸しです。現場にいなくて
待機とは言っても、何か誤嚥や転落事故などが生じたら、直ぐ駆けつけ
適切な処置をしないと
責任が問われる時代ので、実は冷や汗ものではあるのです。
（20/10/20火曜分）
宮城県仙南保健福祉事務所企画総務班より封書が郵送されてきました。
仙南地域における季節性インフルエンザ流行に備えた体制整備に関する説明会の開催について（通知 ）2020.10.20
（32KB）
仙南地域における
季節性インフルエンザ流行に備えた体制整備に関する説明会とのことですが、内容（１）
発熱外来の診療・検査体制について、内容（２）検体採取に係わる留意点等について、との記載があります。例年は、
季節性インフルエンザ流行に備えた発熱外来という物はありませんでした。今年は、
新型コロナウイルス感染症も
発熱外来で診療させようという意図が丸見えです。
開業医の医療機関が発熱外来を設けたら、新型コロナウイルスに感染した患者さんが来院しているので、移ったら怖くて季節性インフルエンザ含めて発熱患者さんは来院されないでしょう。ゆえに、開業医は
風評被害を恐れて発熱外来を設けるわけがありません。開業医か開設すると、いくらか補助金が貰えるそうですが、患者減を相殺するには足りません。
私の提案としては、
発熱者は診療を受ける前に、先に
発熱検査所を受診してもらい、新型コロナウイルス検査が
陰性なら、地元の医療機関を受診してもらうようにすれば良いでしょう。
発熱検査所（外部リンク：これは一例で
発熱検査所で検索して下さい）は
公的な
保健所や「
仙南夜間初期急患センター」（外部リンク）や
公立刈田綜合病院内にドライブスルー方式で開設してもらいたいものです。コロナ陰性なら、開業医は発熱患者を受け入れるでしょう。このような体制にしないと、特に
休日当番医は返上すべきです。
（20/10/19月曜分）
仙南尚仁会よりはがきが届きました。
仙南尚仁会総会中止のお知らせ2020.10.19
（18KB）
新型コロナウイルス感染諸対策で、本年６月に中止となった
「尚仁会総会」の影響で、現在も新型コロナウイルス感染症の状況は６月と変わらず、「仙南尚仁会」が中止となったのは致し方ないでしょう。「
尚仁会」（外部リンク）とは、旧東北大学医学部第三内科の
同門会です。「・・・尚仁会」は東北各地にありますが、各地区の「・・・尚仁会」も中止でしょう。
（20/10/16金曜分）
2020.10.14の 【
令和２年度宮城県医師会主治医意見書に係る研修会】
（34KB）の
講師の仙台市介護認定審査会長・医療法人さくら理事長・
桜ヶ丘クリニック（外部リンク）の院長の
福島健泰先生に
感激して、
御礼の電話をかけたら、詳しい資料を
FAXして頂きました。せっかく講演会で講演しても、フロアーから反応が少なかったらがっかりでしょう。
桜ヶ丘クリニック2020.10.16
（クリックすると拡大）
（20/10/15木曜分）
１３時００分に
菊地タクシーを予約で呼んで貰って、ナーススタッフの
葵さんと一緒に二人で 【
宮城県白石高等学校内科検診】（保健室・１３時２０分より）に行ってきました。特に問題なくスケジュール通りに終わりました。本日は二年生の
女子です。
（20/10/14水曜分）
昼休みを利用して、 【
白石市医師会１０月理事会】に行ってきました。
藤よしの弁当は相変わらす
塩味強いです。例のごとく、報告事項があり、続いて協議事項の協議がありました。例年やっている１１月の移動理事会は、コロナ渦の影響で移動せず、白石医師会室での通常の昼間の理事会となりました。公立刈田綜合病院の経営は苦しいようです。資料としては、
河北新報に掲載された、
公立刈田綜合病院の記事のコピーが配布されました。
河北新報 2020.10.13
（309KB
傍線は私が引きました。
夕方には白石立越河小学校の養護教諭の先生が、封書を届けにわざわざ越河から来院されました。
令和２年度 学校保健委員会の開催について（依頼）2020.10.14
（21KB
診療後の夜を利用して、柴田町・ホテル原田inさくらまで行って
【
令和２年度宮城県医師会主治医意見書に係る研修会】
（34KB）
を受講してきました。白石市のクリニックに帰ったら２１時前となってしまいましたが、非常に興味深く、簡単明瞭に
主治医意見書を記載する時の参考となりました。公立刈田綜合病院特別管理者の伊藤貞義先生先と柴田郡医師会長の平井完史先生が受講されていました。研修会には数人程度の受講で、がっかりしました。主治医意見書の
医師特事項記蘭が、全く
空白なものが最近多くなってきたので、患者さんが
自立して在宅生活を送る手段の
具体的記載がないので、困ります。
令和２年度宮城県医師会主治医意見書に係る研修会（仙南地区）プログラム 2020.10.14
（23KB）
介護保険制度の現況について2020.10.14
（5.42MB）
平成１２年より、要介護率が高くなる７５才以上の人口は右肩上がりに増えてきたが、それを支える４０才以上の人口ぱ２０２１年をピークに減少する。
「
介護保険の目的・鄭義・仕組み 介護認定審査会 わかりやすい主治医意見書の書き方」2020.10.14
（6.3MB）
この資料は、
法律をあまり知らない医師にとって、「
主治医意見書の書き方」の
ポイントを、まとめて明解に解説してある貴重な資料です。この資料の一部が、宮城県医師会報６月号412～413に【主治医意見書は介護認定審査会において重要な書類です－｢特記すべき事項｣作成のためのabc用語集と令文集－】として掲載されているが、モノクロであることと一部分だけなりで、この資料が一番参考になります。講師の仙台市介護認定審査会長・桜ヶ丘クリニック院長の
福島健泰先生に、翌日１５日に電話して、転載のお願いを快諾していただきました。波線部や小さい書き込みは、私が行いました。主治医意見書を記載されるすべての先生に是非参考にしてもらいたい物です。
（20/10/13火曜分）
午後の診療を１７時３０分までにして、ベネシアンホテル白石蔵王で開催される
リアル講演会である
【
白石市医師会学術講演会】
（679KB）
に菊池タクシーで行ってきました。直接会場に行かないと
単位が貰えませんので。出席は結構パラパラでした。本日中にお召し上がり下さいとの弁当は、食材をけちっており、塩味強いおかずと漬物と混ぜご飯でしたが、私は混ぜご飯は炭水化物ですので食べませんでした。撮影・録画・録音
禁止とのことで、最も重要な「
まとめ」の画面は、iPhoneで撮影できず、すっかり
忘れてしましました。フロアーやWEB視聴者からの質問はゼロで、座長の本多修先生が的確な質問をされて、それへの講演者の回答はとても有意義なものでした。夜になって、菊池タクシーでの帰りは寒くなってきましたが、とても参考になる講演会でした。弁当の値段は８００円程度かと思うほど。
【白石市医師会学術講演会】（679KB）
白石市・ベネシアンホテル白石蔵王
１８：００～２０：００
Zoomによるオンライン開催
【製品紹介】18:00～18:10
不眠症治療薬『デエビゴ錠について』エーザイ株式会社
参考：デエビゴ錠の添付文書（561KB）
座長：精神科病院 泉南サナトリウム＋ 院長 本多 修 先生 .
【症例提示】18:10～19:00
『レンボレキサントの使用経験（仮）』
みやぎ県南中核病院 精神科 科長 村山 直樹 先生
『レンボレキサントの使用経験（仮）』
南浜中央病院 精神科 黒須 貞利 先生
【特別講演】19:00～20:00
『不眠症治療の診断と治療 UP to Date』
東北大学病院 精神科 大学院医学系研究科 助教
佐久間 篤 先生
※日本医師会生涯教育講座１．５単位
CC（20：不眠、68：精神科領域の救急、69：不安）
＊当日はお弁当をご用意
共催：白石市医師会/エーザイ株式会社
|
（出席：白石市医師会 １１名、その他 ３名）
計１４名
（20/10/8木曜分）
白石市医師会より封書が届いた。
令和２年度在宅当番医報償費の支払いについて（前期分）2020.10.08
（18KB）
休日当番医３回分で●●●●●●円だから１回分は●万円となる。スタッフ全員への
休日出勤費と、翌日は
職員振替休日として患者さんが来ないので、休日当番医の日に沢山の患者さんが来院してくれないと
赤字になるのです。
（20/10/7水曜分）
本日同時多発攻撃する、との
メールがあったが、実際は何事もなかったようです。こういう脅迫
メールはすぐに足が付くので
稚拙な犯行です。刑事の損害賠償請求されたら真逃れないでしょう。
（20/10/6火曜分）
午後には
SECOM（外部リンク）さんのバッテリー交換作業と３G→４G対応アンテナ交換作業があった。薬剤師さんが立ち会ってくれました。SECOMさんのバッテリーは
トーカドエナジー（外部リンク）製だったそうです。SECOMさんの白石工場とトーカドエナジー白石工場はどちらも白石市内にあり、便利だからでしょう。
SECOM定期機器交換・点検ご報告書2020.10.06
（73KB）
ニュースで「仙南各地の行政機関や関係機関や公立教育機関を、１０月７日午後４時３３分に同時多発攻撃する、とのメールがあり、仙南各地の行政機関や関係機関や公立教育機関は１０月７日には完全閉鎖する」と報道がありました。
白石市医師会からもFAXがありました。
「
白石市役所の閉鎖について」2020.10.06
（31KB）
公立刈田綜合病院やみやぎ県南中核病院が閉鎖されては大変だ。
メールを使ったとは、何と幼稚だろうと思う。１７日になるまでには突き止められるだろう。
（20/10/5月曜分）
令和２年度特定計量器定期検査について（1.7MB）
昼休みに薬剤師さんと二人で「
令和２年度特定計量器定期検査」を受けに白石市役所の駐車場まで行ってきました。市役所駐車場のガレージの一部を開けてあって検定を受けます。１５０Kgまでの
タニタのデジタル体重計と
調剤用上皿天秤の2点です。どちらも１９９６年の開業時に購入した物ですが
２４年間健気に働いてくれています。検定はすぐに終わって「
2020年 定期点検済」の御札を二枚いただきました。一枚は体重計の上に掲示し、もう一枚は待合室のよく見える所に掲示します。丸い
検定済シールは、体重計・上皿天秤・分銅の所定の場所に職員さんが重ね貼りしてくれました。忘れていたけど、丁度２年前にも薬剤師さんと二人で定期検査に行ったそうです。約二十分間ぐらいの時間でしたけど、クリニックに帰ったら、午後の診療開始時刻の午後２時になっていました。
２０２０年 定期検査済証 宮城県
タニタの体重計表示部 2020.10.05
（クリックすると拡大）
（20/10/1木曜分）
いよいよ
本日１０月１日から、
インフルエンザ予防接種が始まりました。
１３時００分に
菊地タクシーを予約で呼んで貰って、ナーススタッフの
幹子さんと一緒に二人で 【
宮城県白石高等学校内科検診】（会議室・１３時２０分より）に行ってきました。特に問題なくスケジュール通りに終わりました。
「
内科検診のお知らせ」 2020.10.01
（31KB）
←新着情報
医院案内
白クマのぬいぐるみ。
