Diary
過去の院長周辺雑記へ （
Memorandum）
時々、後日に推敲したり画像入れています。
院長周辺雑記（７月分）
（20/07/12日曜分）
本日日曜日に「
仙南地域医療構想に関する住民説明会」がありました。私は白石市民ではないので、欠席しました。
資料：「
広報しろいし７月号２７ページ」
（1069KB）
(案)「仙南地域医療構想に関する住民説明会」2020.07.08
（47KB）
2020/07/08の白石市医師会理事会での資料です。
（20/07/11土曜分）
「本日午前は曇り、午後から雨模様」との予報です。明日日曜日の降水確率は高いようだったので、ポルシェで昼過ぎに白石市のクリニックに非難しに行きました。車を駐車中に、入れ違いに彩人先生が帰るところでした。5分早かったら、何らかの話しが聞けたかも知れません。
（20/07/10金曜分）
仕事で疲れがたまっていたのか、飲み過ぎていたのか、本日は
一日中ほとんど自宅の寝室で寝ていました。
白石市のクリニックでは、浅野防災さんの消防設備点検が午後にあったが、当院
事務長さんに立ち会って貰いました。
（20/07/9木曜分）
本日木から・金・土は彩人先生が代診してくれるので、私は
４連休です。本日午前は
雨模様ではなかったので、ポルシェで仙台市の自宅のガレージに戻りました。先日、ポルシェセンター仙台にて、左後輪ホイールのムシ交換してもらったせいか、タイヤ空気圧は、前左右が2.3、後左右が2.8と正常になりました。●20から●00k/hの加速が速いです。やはり高速ではタイヤの空気圧が重要です。タイヤが暖まると、前左右が2.5、後左右が3.0となります。
午後は藤崎への買い物につきあって、ほやのへそ・キムチ・ぷなしめじ・寒天のお菓子などを、ねだって買ってもらいました。
実は、本日午後は、白石市で「
産業医活動：
トーカドエナジー白石工場（外部リンク）の予定であったが、2020/07/01にトーカドエナジー総務課の八重樫さんより電話あり、忙しいので今月は安全衛生委員会はなく、次回は2020/08/06（木）とのことでした。
（20/07/8水曜分）
昼休みには、 【
白石市医師会７月理事会】へ行ってきました。６月より新しいメンバーとなり、s顧問の伊藤貞嘉先生・広報担当理事の菅野裕幸先生・監事の堤栄克先生より自己紹介がありました。御弁当は、ポリ袋に入れてのお持ち帰りではなく、「
都屋」（外部リンク）の
上鰻丼でした。鰻だけ食べて、タレの染みこんだ旨そうなご飯は残しました。炭水化物制限しているので。参考：「
都屋」（外部リンク）。公立刈田総合病院勤務時代のJRで通勤時代に、帰りの午後５時４０分頃に、月・水・金と、旨いので「都屋」の
特上鰻丼を食べてから、仙台市の自宅で夕飯も食べていたら、３ヶ月で最高の
７６Kgまで太ったことが懐かしいです。そこで「都屋断ち」となりました。本日は午後２時過ぎに奥さんは仙台市の自宅に帰ったのですが、その前に夕御飯の支度をしたようです。
おかずのメニュー メモ2020.07.0（クリックすると拡大）
後から奥さんが見つけて、
メモで速書きしたので、汚く美文字でないので換えてほしいと言われましたが、文字に独特の若菜さん味があるので、そのままとしています。
つまみ 2020.07.08（クリックすると拡大）
ダイエット食です。
（20/07/7火曜分）
本日は【
介護認定審査会】にて、
午後の診療は、
１７時４０分までのところ、 2020/07/01に仙南広域事務組合介護保険課より電話あり、定数に満たなかったので、2020/07/07の介護認定審査会は中止となったとのことで、
午後の診療は
通常通り１８時００分まで受け付け、となりました。
本日より、
新患の方への問診票に、発熱の有無にかかわらず、
新型コロナウイルス感染症関係の問診票を
付属させることにしました。
（20/07/5日曜分）
最近ふとしたことから、YouTubeで再びアニメの「
色づく世界の明日から」（外部リンク）にはまってしまい、本日は休みなので日中から暗くして、65型の韓国LG製の4k液晶モニターで、ブルートゥース接続した密閉型ヘッドフォンで、ブルーレイディスクを観てました。密閉型ヘッドフォンはけっこう低音域まで伸びているので、映画館での劇場版と同じ音量の低音が楽しめます。誰もいない、
私だけのホームシアターがわりです。雨模様なので、ポルシェで仙台市の自宅に帰れず、白石市には私一人だけだったからです。
（20/07/3金曜分）
１年前に予約してあった
東北大学病院歯科顎口腔外科の
森士郎先生に午前１１時帯に診てもらいに行ってきました。ゾンデで左右の
歯根嚢胞を探られると痛いので、本日もナロンエース６錠一気飲みして備えました。ナロンエース６錠飲むと酔っ払ったようになり、車の運転はできません。薬剤師さんのブルーのスカイラインの運転と、怖いので奥さんの付き添いで、行ってきました。１年前と診察券はエンボスでない平滑なものに変わっていました。まず、１Fで
上・下顎の単純CT検査をうけ、外来棟４Fの
顎口腔外科外来で診察の順番待ちとなります。さて診察となると、まず
新型コロナウイルス感染症関係の問診票に記入して、おでこで
検温しての診察となります。
新型コロナウイルス感染症関係の問診票用紙 2020.07.03
（30KB）
特別に頂戴したものです。黒塗りは病院がしてくれました。そのうち当院でも、これを雛形として、新患の方への問診票に、付属させるかも知れません。
これは新型コロナウイルスに感染していても
無症状の人が多いので致し方ないでしょう。CT検査の結果では、ここ１年での歯根嚢胞の縮小傾向は見られないことが分かりました。下顎と違って上顎は歯根嚢胞は縮小化しにくいそうです。ただ、上顎骨に開けたドレナージ目的の瘻孔は小さくなってきては居ないそうなので、一安心でした。以前のように23ゲージの鈍針を使っての嚢胞の洗浄は必要なく、歯磨き時に
ポルタデントを使う際に、上顎の瘻孔も洗えば簡単に洗浄出来るようです。次回の予約は
１年後の７月１５日にとっもらいました。また、CT検査後の診察です。
東北大学病院外来のビニールシート（1）(クリックすると拡大)
東北大学病院外来のビニールシート（2）(クリックすると拡大)
東北大学病院外来のビニールシート（3）(クリックすると拡大)
東北大学病院外来のビニールシート（4）(クリックすると拡大)
営繕課が手掛けたのか、素人細工観がありありと。ビニールシートがベロベロです。密閉感も強いです。事務員さんはフェイスシールド着用しておりません。患者さん毎の手指消毒も、しておりません。
朝早くから何も食べていなかったので、薬剤師さんがお腹空いたとのことで、東北大学病院近くにあるスープカレーの店に行ってみました。店の名前は変わっていましたが、宮城県知事からの営業許可証を見ると店名だけの変更でした。以前は北海道からのチェーン店だったのですが、何かあったのでしょうか。
テイクアウトができるようになったとのことで、テイクアウトにしてもらいましたが、テイクアウトの際には
レジ袋代３円かかるとのこと回答。ので、持参のポリ袋二つに入れて貰いました。私はトマトベースのチキンスープカレーの辛さ２番のご飯無しを選びました。昼の１２時３０分頃というのに、他にはお客さんの姿は見えませんでした。いつもは週日は８割の入りでした。それから三越に寄って北辰改め仙令の刺身を買いに行きましたが、駐車場が満車で列に並んでいる内に、地下の食品売り場から奥さんが刺身を買って帰った（東京に住んでいる彩人先生のために）きたので、駐車せずに、そのまま乗っけて白石市に向かいました。
家族LINEで、彩人先生から「白石市医師会よりFAXがあり、
アイソレーションガウンの
配布がある」とのことで、帰りには白石市医師会に寄りました。私は車の中で待っていると、薬剤師さんがミカン箱大の段ボール箱を持ってきました、クリニックで検品すると中国製の
長袖アイソレーションガウンが
百着入っていて、ずっしりと重たかったです。結構厚手の素材のようですので、洗濯したらリユースの再利用できそうです。これでPPEの一部としてナーススタッフに発熱患者診察領域に入る際には、上下のタイベックではないので使って貰えそうです。結構に濃いブルーです。当院には、（今までの内視鏡検査時に使う）淡いピンク・ブルーのポリエチレン製の薄いディスポエプロンしかなかったので（メディセオさんには、本年２月中に内視鏡検査用として長袖エプロン頼んでいたのだが、いまだに入荷なし）の状態だったので助かります。しかも、
無償です。
白石市医師会からのFAX 2020.07.03
（22KB）
白石市医師会からの長袖アイソレーションガウン（1）(クリックすると拡大)
ポリエプロンとあります。不織布では無く、50μmのポリエチレンをエンボス加工した厚手の素材です。透水性・通気性はなく暑そうです。サイズはZZZ。ZZZサイズとはなんでしょう。バストのサイズのようです。確かに測ってみたら140cmあります。バストのカップサイズは、A～Zサイズまであるようです。ZZZサイズまで対応するのでしょうか。ネットで調べた参考：「
AカップからUカップまでのおっぱい図鑑」（外部リンク：１５歳以上の方のみクリックして下さい）。私はAカップが好みです。「ポリエプロンPP-08fは特定できませんでした。参考：「
ポリエプロンPP-08の画像検索結果」（外部リンク）。全部数えていないが100着はありそうで、段ボール箱は小さい割にズッシリ重く15kgもあります。一着透明袋いりで145gでした。「PP-08/H0240CK」で検索しても見つかりませんでした。中国製の長袖アイソレーションガウンです。不織布ではないので、何度か界面活性剤で洗濯して再利用できそうです。百着あれば数ヶ月は持つようです。
白石市医師会からの長袖アイソレーションガウン（2）(クリックすると拡大)
宮城県医師会からで、
無償なのが助かります。
（20/07/2木曜分）
最近、ポルシェの左後ろのタイヤの空気圧が下がりがちで月に１回は黄色の警告灯が点いて空気を補充することになった。2.8で設定しているのが2.2位に下がってしまう。幸いにもクリニックから30Mぐらい先に丸山のGSがあるので、給油のたびに空気を入れて貰っている。ポルシェは各タイヤに空気圧センサーが付いていているが、時速25KMから計測を開始するので、先ず時速30km超えまで加速してから室内のメーターで空気圧を確かめる。本日、たまりかねて泉のポルシェセンター仙台にもっていったところ、石けん液を塗ってもタイヤのビード部分からの漏れではなく、タイヤの空気注入口にあるムシが、高速運転の際の遠心力に負けて曲がってしまうことがあるらしく、そこからの空気漏れだろうとのことで、ムシを交換してくれました。部品代・工賃は０円でした。私は車内にはいつもタイヤゲージ（空気圧計）を備えているのだが、殆どポルシェの空気圧センサーと一致しています。もちろん、停車していて冷間時に測るのだが、車を出すたびに測ってから出かけるのは大変なので、ポルシェの空気圧センサーは役立つ。走っている間に、タイヤが暖まると空気圧は0.2位は上昇します。高速運転時の遠心力でムシがへたるとは困ります。外れを引いたのか。これではドイツのアウトバーンは走れない。アウトバーンでは200km/h超えて巡航することも多いとのことだから。
院長周辺雑記（６月分）
（20/6/26金曜分）
彩人先生代診の日であったが、9:45に宮城県医師会より「
宮城県医師会夏期医学講座」についてのFAXが診察室に届いたので、ナーススタッフが
先着順60名なので、気を利かして二階のの院長室に上げてくれました。私は「
参加申込書」を記入して、12:27には医事課さんに頼んでFAXしてもらいました。60名の中に入るかどうか。今回の夏期医学講座はWEB講演ではなく、リアル講演会なので、
新型コロナウイルス感染症の状況を鑑み
三密とならないよう、「
大手町ホール」は大きいので詰めれば収容人数は300席は取れるはずですが、定員60名にしたものと思われます。午後３時～午後５時の予定なので、
昼食の心配はありません。いつもは、午前と午後にまたがるので、昼食は五階の小会議室で、コンビニ弁当２個とお茶を食していました。専門医共通講習ではないし、カリキュラムコード・日医認定単位も書いていないので、あくまでも
正宗淳先生（
恩師の息子さんです）の講義が聴きたかったからです。
「宮城県医師会夏期医学講座」の開催について 2020.06.26
（61KB）
（20/6/25木曜分）
白石市立越河小学校より直接、「内科検診依頼書」を持参して養護教諭の先生河村先生が来院されました。彩人先生代診の日なので、終業時後の午後６時過ぎに私の手元に届きました。
「令和２年度定期健康診断（内科検診）について（依頼）」2020.06.25
（759KB）
１ 日 時：令和２年７月３１日
２ 場 所：白石市立越河小学校 保健室
３ 対象児童：越河小学校１～６年生 計３７名
４ 準備物
(学校)手指消毒液、ライト、結核検診問診票、運動器検診保健調査票、
学校医等執務記録簿、健康診断記録表、鉛筆、タクシー券（菊地タクシー） .
５ その他
◯当日はタクシーを手配します。１３：１５までに塚本内科消化器科玄関でお待ち
しております。
◯御不明な点や、準備物等で必要なものがありましたら、下記担当まで
御連絡ください。
担当先は略（PDF書類には明記してあります）。
|
目的：略（PDF書類には明記してあります）。
日時：令和２年７月３１日 １３：５０～１５：００
場所：保健室
実施内容：略（PDF書類には明記してあります）。
会場図：略（PDF書類には明記してあります）。
準備物：表の上行４に記載どおり。
係分担：検査（塚本内科校医）、検査補助（帯同看護師：幹子ナース）、
記録（養護教諭）、自動管理（担任）
前日までの指導：略（PDF書類には明記してあります）。
事後指導：略（PDF書類には明記してあります）。
|
昨年は計
４２名であったのが、１年間で計
３７名と５名減少しています。いずれそのうち「廃校式」に出席しなければならないのでしょうか。何度も書きましたが、越河小学校児童は
礼儀がしっかりしています。最初に児童：「宜しくお願い申し上げます。」→最後に私：「どう致しまして」と、１名ずつ挨拶を致します。この伝統は是非残していって貰いたいです。
（20/6/24水曜分）
昼休みには 【
白石市医師会６月理事会】に行ってきました。まず、手渡された「
役員就任承諾書」に、日付、住所を入れて署名押印して提出しました。県への届け出に添付するそうです。午前中に白石市医師会事務長の村上さんからFAXがあって、「急で申し訳ございませんが、本日の理事会で『役員就任承諾書』にご記名押印をお願いいたしたく、ご印鑑（認印可）をご持参くださいますよう、よろしくお願い申し上げます。」とありました。前回の５月と同様、三密にならないよう、「藤よしの弁当」が出されましたが、ポリ袋に入れてのお持ち帰りでした。中には、持ち帰っても忙しいので直ぐ食べられないので、置いておいてからから食べての食中毒のほうが怖いと言って、医師会室内で食べる先生も半数以上おられました。私は、原則的には、仕事中には飲食しないことにしているので、持ち帰り冷蔵庫に入れときました。私は猫舌なので、弁当類は冷えている方が好みです。炭水化物でないものを、夜の晩酌の充（アテ）にしました。いつものように、報告事項があり、協議事項を協議して終わりです。４５分間位はかかります。後に同日中に、白石市医師会会員の皆様には、理事会での報告事項と決定事項がFAXされますが、協議のための理事会資料はFAXされません。
例外的にFAXされた資料が「
第73回白石市医師会定時総会の書面表決の結果について」
（25KB）でした。
議案(5)の役員改選（案）に関し議決を求める件のみが、賛成70票・反対1票と反対票が出たのは、誰か一人の勘違いか本当の反対かが微妙です。無記名票決ではないので誰かは分かるはずですが、理事会では、紳士的なのか、
誰なのかという質問は出ませんでした。
ソファーの後ろには、ディスポのブルー色の不織布メディカルマスク50枚入りを３箱を、白色紙袋に入れて置いてありました。。この件に対しての白石市医師会からのFAXはなかったので、理事会に出席した方以外には届いていないかも知れません。
表示灯株式会社仙台市支社から頼まれて、今までは
白石蔵王駅１階と
白石市役所１階に裏面照明灯透過式の当院
看板を出していたのだが、今回は白石蔵王駅意匠変更申し込み期限が、７月１０日なので、今回は当院のHPの
QRコードを加えるべく、原稿を改訂しFAXました。
JR白石蔵王駅周辺案内図「ナビタ」原稿ご確認のお願い 2020.06.24
（1038KB）
QRコードは、
無料のQRコード作成アプリで造りました、
当院の公式ホームページにリンクが貼られています、
（20/6/21日曜分）
TVのニュースで本日は「父の日」とうすうす知っていたが、家族から「父の日のプレゼント」として、「
Taniwatari」（外部リンク）のSuspender（ズボン吊り）を貰ったのは嬉しかった。白衣の下から透けないように、色柄物でなく白色でした。お洒落着用ではなく、
お仕事用です。エクセレントY型で17,600円(税込)のようです。
Taniwatari エクセレントY型 2020.06.21
Taniwatari取説 2020.06.21
（38KB）
左下に、
ロゴマークがあり、
サスペンダー着けたオッサンが、谷に逆に渡した
サスペンダーに乗って、
谷渡りしてます。
（20/6/19金曜分）
本日は、朝から、上顎の左右の歯根嚢胞は腫れていないのだが、歯根嚢胞液がドレナージから大量に出て、歯根嚢胞壁の疼痛強く、朝から寝ていましたが、昼に抗生剤１日分まとめて飲んだら良くなりました。やはり歯根㟨尖の感染が持続しているのが良くないのでしょう。やはり化膿歯根㟨尖の抜歯が必要でしょう。来月７月３日（金）に大学病院の歯科口腔外科の予約がとってあるので、その際にお話しするつもりです。
（20/6/18木曜分）
当院の６月分診療カレンダーを見ると、本日午後６時４０分から【角田市医師会学術講演会】が開催されることになっていたので、念のため角田市医師会に電話したら、
新型コロナウイルス感染症の影害により、本日の講演会は中止になったとのことでした。電話入れておいて良かった。
【角田市医師会学術講演会】
角田市・仙南シンケンファクトリー 午後６時４０分～午後７時４０分
演題：
『C型肝炎・肝がん治療の最新情報～病診連携・病病連携の重要性～』 .
演者：
みやぎ県南中核病院 消化器内科 部長 木村 修 先生
日本医師会生涯教育講座 1単位
CC（8：感染対策、27：黄疸）
主催：
角田市医師会
|
本日は彩人先生の代診なので、余裕をもって、午後６時４０分には角田市の仙南シンケンファクトリーに着けるはずだったのに、残念。
（20/6/16火曜分）
私は午後までスタッフが騒いでいるので知ったのだが、
白い球体が宮城県の上空3000m以上を、朝早くから西から東に浮遊していたそうです。気象庁の報告では、気象庁のラジオゾンデでもないようです。ラジオゾンデは下がしぽってあって球体ではありませんし、下部には箱形の観測機器がつり下がっています。球体に近いように、何枚かの幕が地球儀を造るように貼りあわされているようです。下には十字形のアンテナの様な細い構造物が付いています。拡大した画像ではアンテナにはソーラーパネルがついているように見えます。宮城県警のヘリコプターが3000mまで近づいて観測したようですが、ヘリコプターがが上昇できないような10000mから12000mの高度があったようです。各方面（大学）まで）聞いたところ思い当たる報告がなく、明らかに国籍不明機の
領空侵犯なので、何故
航空自衛隊が出動しなかったのでしょうか。東に流れて領空侵犯にならない時まで待ったのでしょうか。偏西風にまかせて
北朝鮮がやった可能性は高いと思います。（あくまでも私個人の感想です）。自衛隊のレーダーには確実に捕捉されているはずですが、自衛隊が東に流れて領空侵犯にならない時まで待ったのでしょう。うかつに領空上で拿捕・破壊すれば、
生化学兵器かも知れないからです。（あくまでも私個人の感想です）。生物兵器なら宮城県一帯から日本本州に死者がでる可能性があります。先日、韓国内の北朝鮮脱北者団体が、北朝鮮に向けて、気球を使って反北朝鮮ビラをまいた実績があり、それに呼応して、北朝鮮が怒って板門店近くの北朝鮮内の友好施設を爆破する暴挙があったばかりです。、おそらく、北朝鮮が、日本とアメリカとの
出方を探ったのでしょう。（あくまでも私個人の感想です）。北朝鮮は何をやるか予断させない国柄ですから。北朝鮮では今年何百万人の餓死者がでることだか。北韓国の人々は可哀想でなりません。なんと
北緯38度線は、白石市内の
ネッツトヨタ仙台白石店（外部リンク）を通っているからです。
（20/6/16火曜分）
うわさの
アベノマスク（外部リンク）が、
厚生労働省より、
日本郵便の
全住所配布システムを利用して、宮城県白石市城南1-2-29の住所（各住所に２枚）に郵送されてきました。おっかないので、開封せず透明プラ袋から見る限り、汚れていたり異物が付着しているようには見えませんでした。布マスクの規格があるかどうか知りませんが.、そんなに小さめには見えませんでした。あくまで
布マスクなので、サージカルマスクの規格は満たさないでも、
咳エチケットには有効でしょう。スタッフたちに聞いたら、
白石市でも各戸に２枚の布マスクが郵送されているようです。
アベノマスク-1 2020.06.16
（399KB）
アベノマスク-2 2020.06.16
（593KB）
アベノマスク-3 2020.06.16
（2188KB）
「
布マスクの全戸配布に関するQ&A」（外部リンク）
「
布マスクをご利用のみなさまへ」（YouTubeへの外部リンク）
「
一般的な感染症対策について」（外部リンク）
「
新しい生活様式」（外部リンク）
（20/6/15月曜分）
昨日06/14の休日当番医の職員振替休日として、本日は休診でお休み。昼に何か食べようかということになり、ラーメン断ちを破って、北山のラーメン店「
仙臺麺屋 しゃも」（外部リンク）に家族で行ってきました。私は当店お勧めの
塩ラーメンを注文。まあ普通のお店でした。又食べに行きたいとは、思えませんでした。「
しゃも」との店名で、私はてっきり（川俣しゃも）主体ののスープかもと勝手に期待していたのですが、豚・鶏ガラ・煮干しの普通のスープで、がっかりしました。トッピングも普通で、ここでしか食べられないというものはありませんでした。（あくまでも私個人の感想です。）２度は行かなくても、１度は行っても良いかなと思いました。
（20/6/13土曜分）
しばらくぶりにポルシェを
丸山GSの
長谷川さんに
洗車してもらいました。まずは、後部エンジン冷却用スリットを内側からガムテープで水が入らないよう
養生してから、
コイン洗車場の高圧洗車機で、下回りとボディーを水洗車→泡シャンプー→水洗車延長コース(500円)で洗い、次に水洗車コース(300円)でシャンプーを完全に洗い流します。フロントバンパー・フロントフェンダー・フロントボンネットフード・ヘッドライト・ドアミラーは
プロテクションフィルム施行済みなので、高圧洗車だけで虫の死骸・塵埃・油汚れなどは完全に取れます。フロント部分のプロテクションフィルム施行は
お勧めです。プロテクションフィルムは表面硬度が高いので、虫の死骸などは水に濡らしたキッチンペーパーでゴシゴシ拭いても傷は付きません。次に、丸山GSでハイオク満タン入れてもらってから、長谷川さんに洗車をお願いします。いつも、跳撥水手洗いコースを頼んでいます。一番感心するのは洗車後の拭き上げを、タオルやセーム革でなく、８気圧のエアーコンプレッサーで
水切りしてくれることです。傷か付かず、狭いところ隙間のの水分も飛ばしてくれ、勿論、フロントボンネットフード裏側・ドア裏側・後部エンジン冷却用スリット裏側・リアスポイラー裏側まで丹念に水切りしてくれます。私は、以前
BMW Z４ Mロードスター に乗ってっていた頃は、自宅近くのコイン洗車場の帰りには、自宅で
電動ブロワーと８気圧の
エアーコンプレッサーで水切りしていました。結構の体力仕事ですが、丸山GSの長谷川さんがやってくれるので、有難いです。
（20/6/12金曜分）
午後は「
川原子あじさいロード」（
YouTubeへの外部リンク：音声あり注意）のワインディングを
オープンにして走ってきました。長老湖の駐車場でUターンして帰り、トリップメーターでは40Kmのドライブでした。（20/05/22金曜分）とは異なり、季節が近づいてきたのか、
紫陽花は所々に咲いていました。誰もいない「
長老湖」（外部リンク）の広い
駐車場で、
オープンにして
左右のリアウィンドウを上げた状態の写真を撮りました。駐車場には、金曜日の平日のせいか、他には１台も駐車していません。
黒いウィンドデフレクター（走行中の空気の巻き込み防止装置）を後部座席上に立ててあったので、ちょっと格好悪いです。ウィンドデフレクターは、可動式の枠と、枠に張られた編み目が粗いクロスとで構成されています。室内の押しボタンで約２秒位で開閉します。時速150km/h以内なら、走行中にも開閉自在です。
リアウィンドウを上げた
オープンの姿（1）(クリックすると拡大)
右後方からのローアングルです。
折り畳まれた赤い幌とウィンドウガラスとの間に、黒いウィンドデフレクターが見えます。
GTシルバーメタリックの車体色と、赤い幌・赤いブレーキキャリパー・赤いリアコンビネーションランプとの対比が綺麗です。
タイヤのブラック・ホイールのマットブラック・テールパイプのブラッククローム仕上げ・黒いウィンドデフレクターが、色を引き締めます。
リアウィンドウを上げた
オープンの姿（2）(クリックすると拡大)
右側面からのローアングルです。サイドウィンドウとリアウィンドウが一体化しています。
今までは、知らずにリアウィンドウは下げたままで格好悪く走っていました。
リアウィンドウを上げた
オープンの姿（3）(クリックすると拡大)
サイドウィンドウ・リアウィンドウ・シートの背面・黒いウィンドデフレクター・畳まれた赤い幌との関係が良く分かります。
サイドウィンドウ・リアウィンドウには映りこみがあり、室内は見えにくいです。
リアウィンドウを上げた
オープンの姿（4）(クリックすると拡大)
左側面からのローアングルです。やはり黒くしてあってもウィンドデフレクターは邪魔です。
ドアノブの形から、992の911ではなく、991の最終後期型の911と分かります。
リアウィンドウを上げた
オープンの姿（5）(クリックすると拡大)
左後方からのアングルです。黑でなく赤い幌が綺麗です。
前方には舗装されて広くなった長老湖の駐車場への出入り口が見えます。
黒いウィンドデフレクターは、けっこう低速の時速60km/hから効果を発揮し始めます。時速120km/h以上でも、
風の巻き込みはありません。簡単な構造でも、大した効果です。これを立てておかないと、空気の巻き込みで、帽子は飛んで行ってしまうし、髪の毛が風でもみくちゃ状態で、風で髪マッサージされて逆に気持ちいいですが、髪の毛がオイルと埃だらけになります。助手席の座面に置いた、紙の書類などは、なんらかの重しを載っけてないと、車外に飛び出していきます。でも、見た目は
格好悪いです。
（20/6/11木曜分）
当院の
床暖房用の
ボイラー（開院してから23年間働いてくれました）が、最近になって屋内のリモコン操作燃焼ボタンを押しても、最初のうちは緑色・赤色LEDが灯ってボイラー燃焼してくれるのだが、30分も経過しないうちに燃焼不良の赤色LEDが点滅するようになりました。これは大変、暑いうちに何とかしないといけないということで、出入りの「
加納工業所」さんに見に来て貰って、本日から土曜日までの３日間で
ボイラー交換の工事が始まりました。約60万円位かかるとのことだが、
火事になったら怖いので工事をお願いした次第です。
内科検診が当初予定の２０２０４月３０日から延期になっていた白石市立越河小学校からFAXが来ました。
白石市立越河小学校からのFAX 2020.06.11
（273KB）
結局、７月３１日（金）午後にさして貰いました。今年度は昨年度と変わり、養護教諭の先生が、岩渕先生から河村先生に代わっていました。
（20/6/10水曜分）
白石市医師会より郵便物でなくクロネコDM便で書類が届きました。５月２８日（木）には、 【
第73回白石市医師会定時総会】（１８時３０分～・白石市・舞鶴会館の予定であったが、
新型コロナウイルスの影響により中止となり、書面での合議となったからです。
「
第73回白石市医師会定時総会について」
（421KB）
「
第73回白石市医師会定時総会議案書 令和元年度」
（461KB）
書面での合議となると、「
提出議案につきましては「
書面表決」にて執り行うこととさせていただきます。つきましては、別紙の
総会資料をご確認の上、お手数ではございますが「
書面表決書」に必要事項をご記入いただき、ご
署名 ・ご
捺印の上、
同封の返信用封筒にて 6月 16日（火）必着でご提出くださいますよう、よろしくお願い申し上げます。」とのことで、面倒です。例年のように、実際に舞鶴会館等に白石市医師会会員（勿論、都合が悪ければ委任状でもよい）が集まって合議すれば、
拍手で全員一致で議案
賛成となり簡単です。その後の、酒食を伴った
懇親会も、白石市医師会会員間の親睦の場となるので
有意義でしたのに。
仙台市の自宅に
白石市教育委員会より料金後納郵便が届きました。中身は
令和２年６月２日付けでした。
「
令和２年度児童生徒園児健康診断について(通知)」2020.06.02
（31KB）
内科検診は、学校保健安全法によると、当該年度６月３０日までに施行しなければならないことになっているのだが、令和２年７月１日以降に実施することになったようです。
参考：
（20/04/08水曜分）
白石市教育委員会より郵送物が仙台市の自宅に届いた。開けてみたら、「令和2年度児童生徒園児健康診断の実施等に係る対応について（通知）」であった。やはり、「今般の
新型コロナウイルス感染症の状況を踏まえ、学校保健安全法に基づく児童生徒園児の
健康診断の日程について下記の通り
延期させていただきたく存じますので、よろしくお取りはからいくださいますようお願い申し上げます。」とのことだった。
「
令和2年度児童生徒園児健康診断の実施等に係る対応について（通知）」2020.04.08
（27KB）
約３週間前から故障していた待合室の
全自動血圧計「UDEX-i」が修理からあがって戻ってきました。新たに買うより修理代約６万のほうが安いです。別のメーカー名でしたがCanonになったようです。
キャノンライフケアソリューションズ株式会社からの
修理報告書 2020.06.10
（463KB）
（20/6/9火曜分）
午後の診療は
１８時００分までなく
１７時４０分までとして、18:00～の 【
白石市医師会学術講演会】に参加しようとしたら、14:00に白石市医師会からFAXがきてドタキャン
中止となったようです。
当院の６月分診療カレンダーには、2020/06/09は
午後の診療は
１７時４０分までと明記し配布していたので、患者様の来院は
１７時４０分までで終わりました。
１８時００分にしておけば、患者様は４～５人は増えていたでしょう。おかげで、本日の来院患者さまは
１１０名でストップしてしまいました。
というより、私は 特別講演『
心血管病と脂質管理を考える』を聴講したかったのです。
白石市医師会からのFAX 2020.06.09.（15KB）
「
白石市医師会講演会中止のお知らせ：
新型コロナウイルス感染症の影害により
6、7月学術講演会及び
10月市民公開講座を中止いたしますことをお知らせ申し上げます。」とのことです。
【白石市医師会学術講演会】
白石市・ベネシアンホテル 18:00～
特別講演：18:30～19:30
『心血管病と脂質管理を考える』
演者：
北里大学大学院医療系研究科循環器内科学
教授 東條 美奈子 先生
座長：
公立刈田綜合病院 循環器科 片平 美明 先生
CC（23：体重増加・肥満、42：胸痛、75：脂質異常症）
講演会終了後に情報交換会を用意
日本医師会生涯教育講座１．５単位
共催：白石市医師会/?
|
と言うことで、中止となりました。
（20/6/8月曜分）
（19/11/29日金曜分を20/06/08日月曜に改訂し再掲しました。）
（20/6/8月曜分）
参考：
第55回精神保健指導過程研修新精神保健福祉資料の見方と使い方 これは貴重な資料であったので、当院ホームページ上にpdf書類でSAVEt（魚拓）(もう検索しても出ない)していました。
本日2020/06/08に、当院事務長さんが電話に出たら「こちらは国立精神・神経医療研究センターですが、貴院のpdf書類を削除して欲しい。」との要望があり、直ちに削除しました。
（19/11/29日金曜分）
［国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター］精神保健研究所 精神医療政策研究部（外部リンク）からの
６３０調査の回答用
Ｅｘｃｅｌ書類（1608KB）の記入で時間を取りました。何故、
６３０調査（ろくさんまる）というのかは、毎年度６月３０日
時点での統計調査だからです。調査票１･２･３･８を順に回答するので面倒くさいです。
精神科もしくは
心療内科を標榜する医療機関だけでなく、
すべての訪問看護ステーションが対象なので訪問看護ステーションは大変でしょう。
６３０調査のFAX（322KB）
６３０調査の調査票（4379KB）
参考：
ReMHRAD(地域精神保健医療福祉社会資源分析データベース)（外部リンク：ただし2020年3月31日をもって終了いたしました、とのコメント出ているので、廃止されるでしょう)
（20/6/8月曜分）
参考：
第55回精神保健指導過程研修新精神保健福祉資料の見方と使い方 これは貴重な資料であったので、当院ホームページ上に
pdf書類でSAVE（魚拓）(もう検索しても出ない)していました。
2020/06/08に、事務長さんが電話に出たら「こちらは国立精神・神経医療研究センターですが、貴院HPのpdf書類を
削除して欲しい。」との要望があり、直ちに
削除しました。
何でかなと思って調べてみたら、
この著作物は、国立精神・神経医療研究センター、精神医療政策研究部長の
山之内芳雄氏(外部リンク)が編纂した物だそうです。2020/05/01に、厚労省に山之内芳雄氏の
汚職事件が発覚し
懲戒されたという
厚労省プレスリリースがでていました。ので、その証拠となる「
第55回精神保健指導過程研修新精神保健福祉資料の見方と使い方」を、この世から
抹消したいのでしょう。ちなみに、「第55回精神保健指導過程研修新精神保健福祉資料の見方と使い方」をGoogle検索してみたら、当院のHPがトップにでていました。しかし、2020/06/09現在検索したら゜はキャッシュしか残っていません
参考：
MeD IT Tech（外部リンク）
2020年5月1日に、「ＮＤＢデータの目的外利用について」との題で
厚労省のプレスリリース（外部リンク）があり、事実関係の調査を行った結果、国立精神・神経医療研究センター部長の山之内芳雄氏主導のもと、上記目的外利用が行われた事実が確認された。氏はデータを製薬会社3社に提供していたということで、同省は山之内氏は精神保健研究所精神医療政策研究部長の職にあったが職を解かれた。とのことです。
山之内芳雄氏とは、第55回・・・資料によると
2018年7月2日 現在、国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 精神医療政策研究部長
S44 名古屋市生まれ
H8 山口大学医学部卒業
H9 名古屋大学精神科
H11 刈谷病院精神科（グループホームつくり、長期入院者の退院支援）
H13 藤田保健衛生大学精神科 （SST、薬理学）
H20 厚生労働省 医政局、精神・障害保健課
H22 藤田保健衛生大学 （治験センター、地域連携部、精神科病棟医長）
H25 国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所
2016年度 統合失調症患者における治療抵抗性統合失調症治療薬の使用率（都道府県別） .
にて、都道府県別の使用率を高い方から低い方へ棒グラフ（324KB）にした図表があり、
宮崎県の0.52％を筆頭に、島根県の0.01％までを掲載しており、ロングテールを呈している。
2位の秋田県は0.36％、3位の山梨県は0.35％、4位の沖縄県は0.32％、5位の岡山県は0.30％、
6位の千葉県は0.25％、7位の香川県は0.25％、8位の岐阜県は0.21％、9位の滋賀県は0.19％、
10位の熊本県は0.175％、11位の石川県は0.15％、
以降は島根県の0.01％までロングテールを呈している。 .
|
製薬企業さんに資料を漏らしていたとは、この
2016年度 統合失調症患者における治療抵抗性統合失調症治療薬の使用率（都道府県別）であり、かつ具体的な
薬剤名であろうかと私的には思われる。使用率の低いテールの都道府県が分かれば、その都道府県を絞って
MR活動をするのが効果的であろうから。
2020/06/08に、
仙南地域広域行政事務組合事務所介護保険課（外部リンク）より
郵便が一通届きました。
「介護認定審査会」各合議体所属委員指名について（通知）と、令和２年度「介護認定審査会」白石ブロック開催日程表でした。
（995KB）
これによると、白石ブロック（
白石A合議体）に属することになった私は、
出務するのは、7/7（火）・7/21（火）・8/4（火）・8/25（火）・9/8（火）・9/
24（
木）の
５回となっています。
「※開催日程にかかわらず、審査依頼件数の関係で休会となる場合があります。」とは、認定有効期間が最長３６ヶ月間に延長された影響が現れています。勿論、３６ヶ月間の間に要介護度が変わったと思われるようなら、改めて区分変更申請をすることができます。介護認定審査会を開くと、１回につき約７万円（以前、介護認定審査会席上で、私が事務組合担当の方に聞いたら約７万円という話しでした）かかるので、予算の都合上で介護認定審査会開催数はなるべく少なくしたいからでしょう。（あくまでも私個人の感想です。）
（20/6/7日曜分）
泉区の
ポルシェセンター仙台（外部リンク）が、2020/06/06（土曜日）にリニューアル
グランドオープンしたようなので、行ってみました。ショールームは大きくリニューアルされて開放感が増したが、駐車場は、以前は隣接する三菱自動車販売と共用していたのが、ポルシェセンター仙台の敷地内だけとなり、狭くなりました、駐車場は以前と異なり青空でなく屋根が付いたカーポートとなっておりました。幅が狭く駐車するにはディーラー店員さんのサポートが必須です。次に、興味を示していた電気自動車の
タイカンターボS（
最上位モデル）（外部リンク）については、担当の庄司さんが参考資料
「
プレスインフォメーション ポルシェ初のフル電動スポーツカー「タイカン」国内販売価格を発表 2020年6月05日」
（886KB）
をもってきてくれて、オプション（日本仕様のタイカンにはレーンチェンジアシスト、アダプティブクルーズコントロール、サラウンドビュー付パークアシストなど他のマーケットではオプションとなる多くの装備を標準で搭載しているそうです。）なしの車両本体価格が￥24,541,000とのことで、この性能（スペック）としては（アラブの石油王族や全世界の富裕層にとっては）割とお買い得と思いました。全幅が1.92mあるので、仙台の自宅の私有地坂道には、切り返ししないと入らないかも知れません。既に、タイカンシリーズは、全世界で３万代のバックオーダーが入っているそうです。ベースモデルは￥14,481,,000です。多分、同じ
スポーツEVモデルを既に販売している、
テスラモーター社（外部リンク）のラインアップの価格を慎重に検討した結果でしょう。
EVなのに、
タイカンターボSという名称を継承しているのは、ポルシェの各モデルシリーズの最高峰を象徴しているからです。タイカンターボSは、
EVで内燃機関がなく、従ってターボチャージャーもないので、スピーカーを使ってターボ音を電子的に室内で奏でるそうです。なんのこっちゃ。
日本誌の試乗記事(外部リンク)
ポルシェジャパンの公式ホームページ(外部リンク)
私の Porsche 911 Carrera GTS Cabriolet は、普通にオープンにすると、左右のサイドウィンドウは閉じ、
左右のリアウィンドウは空きます。今更ながら、運転席ドアの内側には、左右の独立した電動ウィンドウスイッチがあるのですが、最近その電動ウィンドウスイッチの後方に、リアウィンドウスイッチ兼インジケーターを発見しました。しかし、オープンの時にリアウィンドウスイッチを点灯させてみても、リアウィンドウはクローズになりません。のでポルシェセンター仙台の担当の庄司さんに聞いてもらったら、メカニックの方が来てくれて教えて貰いました。後方のリアウィンドウスイッチ兼インジケーターは、押してインジケーターを点灯させると、前方左右のサイドウィンドウスイッチで左右別々にリアウィンドウ上げ下ろしさせることが出来るそうです。オープンにして、サイドウィンドウとリアウィンドウを上げると、ウィンドウラインが揃っていて、デザイン的にもスムーズで綺麗です。本日までは、不格好にオープンにして走っていた事になります。なんのこっちゃ。
取扱説明書「ウィンドウの開閉」（1.48MB）
午後は、菅生の
メンバー会員となり、菅生の
レンタルカートに行って、10分間２本を走りました。前回はグリップ走行でベストラップが1分12秒台だったので、本日は、コーナーをハーフスピンモードで、限界を試すために、
積極的にスピンを試してみました。スピンするとタイムはロスするので、結局ラップタイムは悲惨なものとなりました。また、全開のコーナーをオーバースピードで突っ込んでスピンしてタイヤバリヤー6本コース側に吹っ飛ばし、
右肋骨脇腹あたりを強く打撲しました。最初のうちは、アドレナリン連続放出状態で、痛さを感じなかったのですが、夕方から夜になると、うずくような痛みとなり、モーラステープ40mgを貼りました。単なる打撲で肋骨
骨折はしていない模様です。私の診察方法は、院長椅子に座ったまま診察するのではなく、立って患者さんの背部に回って背部の打聴診をして、肺濁音界を打診でたしかめたり、患者さまにベッドに横臥位になって貰って、腹部の圧痛・グル音聴取・腹部の打診を行い、腹部の反跳痛がないかを、理学的所見を細かく取ってから診断することが多いので、立位になったり体を捻ったりするには、
痛みがあれば、細かい所見を取るには、支障となってしまいます。明日までにいたみが引けば良いのですが。ちなみに、フットワークを良くするために、私の椅子は、黒くて丸いビニールレザーが座面の金属４本足パイプの丸いすです。軽いのもメリットで、他の部屋に移動するときには、持ち替える手持ちでなく、座った状態のままで、左右の手で尻にくっつけたまま移動します。
（20/6/5金曜分）
本日は私の
母の
９５歳の
誕生日です。母は、自宅の石垣町に近い有料老人ホームの「
ネクサスコート愛宕」に入所してるので、新型コロナウイルス感染症対策で、
面会は週に一人だけ、マスク着用とアルコール手指消毒と消毒剤による全身噴霧と肘までの手洗い石けん消毒を必要とします。預けている当方としては、ここまで厳重にして貰えるとは逆に有難いです。と言うことで、
妹と連絡を取ったら、本日は妹が
面会に行く予定とのことで、よろしく頼みました。２１３号室なので二階の一番手前の部屋です。部屋からは、愛宕大橋や七十七銀行荒町支店が良く見えます。残念ながら仙台市の自宅は見えません。
みやぎ県南中核病院
患者サポートセンター地域医療連携より広報誌「
Collaboration63号」
（7558KB）が送付されてきました。
みやぎ県南中核病院
地域医療連携室は、
患者サポートセンター地域医療連携に名称変更したようです。患者サポートセンター地域医療連携は、
サポートセンター長に
荒井啓晶先生（統括副院長兼脳卒中センター長）が、
副サポートセンター長に
富岡智子先生（内科系診療部長兼循環器内科主任部長）が就任されて心強いです。
（20/6/4木曜分）
産業医活動として、午後２時に
トーカドエナジー白石工場（外部リンク）に行ってきました。早めに行ったので、まず三階の大会議室でなく二階の総務課に行ったら、50ppmにした
次亜塩素酸水を50mlのスプレー容器に入れて数本用意しており「社用車を使ったら車内に噴霧するように」との注意書きが置いてあったので、これでは新型コロナウイルスを消毒できないと注意しました。今の所、50ppmにした
次亜塩素酸水（外部リンク）では新型コロナウイルスを消毒できるとの確認が取れていないからです。
経済産業省の製品評価技術基盤機構（NITE）の報告（369KB）では、「令和2年5月29日現在、現時点において、「
次亜塩素酸水」の新型コロナウイルスへの
有効性は確認されていない」そうです。
経産省のホームページ（外部リンク）に出ております。本日の職場巡視は二階を見まわりました。デスクとデスクとの間は距離が取れないので、黒色不透明と白色透明のプラスチック製ダンボールによるパーティションで仕切っていましたが、どうしても黒色は暗いです。作業環境測定の予定があるそうなので、騒音測定（超音波領域まで）をして貰うように勧告しました。一階の製造部には数台の
超音波融着機があり、時々キーンとした騒音が聞こえます。作業している方は
耳栓をしていますが、直ぐ隣の方は耳栓していません。
C5ディップ（1279KB）が生じたら
労災認定でしょう。
（20/6/3水曜分）
公立刈田総合病院地域医療連携室より電話があり、公立刈田総合病院では消化器科が消化管内視鏡検査を再開することになったそうです。
「職員メモ」2020.06.03
（449KB）
「
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）への消化器内視鏡診療についての提言 改訂第６版 日本消化器内視鏡学会 2020年5月29日版」（外部リンク）を受けて、当院でも2020/07/03より上下部内視鏡検査を受け付けることにしましたが、06/04に血液・感染症学に詳しい彩人先生が来て、
ワクチンが開発されて実用化されるようになってから
再開することにしました。2020/07/03に検査予定だった患者さまには、彩人先生から患者さまに電話かけて事情を話して延期して貰いました。実は予約を入れた患者さまも、おっかないと思っていたようです。看護スタッフは、タイベック着て内視鏡検査をするのは暑ぐるしくて耐えられないと言っておりました。タイベック着ながらの内視鏡の滅菌洗浄はさぞかし
暑苦しいでしょう。当院看護スタッフには、スカートでなく、好きなパンツを買って貰いなさいと言い渡しましたが、タイベックは顔面・両手足先だけ出る、上長袖下足首までの、つなぎの防護服だからです。それにゴーグルとN95マスクとシューズカバーを着けるから大変です。看護スタッフからブーブーの非難が上がっています。そこを、2020/07/03までに、タイベックとマスクとシューズカバーの着脱訓練を企んでいる私でしたが、彩人先生には怒られました。老いては子に従えですな。当院では、新型コロナウイルスワクチンと新型コロナウイルス治療薬が実用化されるまでは(いつまで掛かるか)、上下部消化管内視鏡検査は公立刈田総合病院ないしみやぎ県南中核病院に依頼することとしました。
「
マスクの配布について」2020.06.03
（21KB）
午後には白石市医師会よりFAXが来て、マスク配布500枚があるそうなので、早速事務長さんに受け取りに行ってもらいました。宮城県から直接白石市医師会にマスクが届いたそうです。
宮城県新型コロナウイルス感染症対策本部 医療資機材調整チームが直接調達したそうです。
宮城県新型コロナウイルス感染症対策本部医療 資機材調整チーム（外部リンク）があるとは知りませんでした。これは白色の
非医療用なので、
患者さまに手渡す分とします。以前より一年中、「
マスクは無料です。お使い下さい」のポスターを玄関に貼って、院内感染対策目的で玄関に、マスクを50枚箱毎で置いていましたが、今年２月頃より、帰りに10枚位持ち去る患者さまがおりましたので、玄関には箱で置かず、マスクを着けてこない患者さまに、受付事務スタッフから直接手渡しするようにしています。当院の下駄箱の上に監視カメラを置いて、診察室で液晶モニター（音声付き）で、院内玄関から待合室までを、私が常時チェックしております。この監視カメラは中国製の玩具ののように、一見してみえますが、結構細部まで見えます。
（20/6/2火曜分）
午前中に、みやぎ県南中核病院よりFAXが来ました。
「
手術症例の再開」2020.06.02
（24KB）
やっと、
みやぎ県南中核病院で
通常診療の手術も再開したようです。
（20/6/1月曜分）
公立刈田総合病院の週間出番表のFAXを見ると、消化管内視鏡検査が、以前通りに復活した
ようです。
院長周辺雑記（５月分）
（20/05/29金曜分）
午前中に、「 数が多いため出来ましたら早めに本会事務局にお車にてお越し下さい」とのことで、奥さんと薬剤師さんとで、白石市市役所でなく、より
健康センターに近い所に車を駐車したら、、
白石市医師会事務長の村上さんが台車に載せて運んできてくれたそうです。やはり、結構大きな段ボール箱と大きい紙袋に入った荷物でした。数えてみたら。ダンボール箱には、フェイスシールド７枚・
タイベック防護服（外部リンク）・５着・サージカルマスク（50枚入）５箱・不織布プリーツマスク（50枚入）５箱・ジップロックに入った
N９５マスク２枚・フェイスマスク「50枚入」８箱・感染防止セット（タイベック防護服 ・グローブ・ゴーグル・シューズカバー・破棄用袋の一式）１箱、紙袋にには、
タイベック防護服 ５着・レインスーツ（M・L・LL）１着ずつが入っていました。第２波が来たときに役立つかも知れません。
昼過ぎには、
みやぎ県南中核病院よFAXがありました。
「
予約制限の解除及び緩和ケア病棟の転用終了について 2020.05.29」
（33KB）
と言うことは、４～５日前には、緩和ケア病棟を転用した感染者病棟に入院していた新型コロナウイルス感染症の患者さま一人が退院した、と言うことが分かります。
（20/05/28木曜分）
朝方に、発注かけていなかったのに、
宅急便コレクトで、
国による優先供給スキームによる
消毒液が届きました。2020/04/06にきた宮城県医師会からのFAXとは違って、診療所3.7L（約１万円）とは異なって、3.0L（13,772円）でした。素直に13,772円払い、検品して受け取りましたが、
2020/04/06にきたFAXを忘れたのか、宅急便業者さんの話しでは、注文していないからと受け取らないクリニックや小児科さんがいたそうです。
手指消毒用エタノールの優先供給 2020.05.28（29KB）
ところが良く見たら、手指消毒用
エタノールではなく、
サラヤの速乾性手指消毒剤 ヒビスコールSH 1L噴射ポンプ付 [指定医薬部外品]クロルヘキシジングルコン酸塩0.1w/v％（657KB）であった。お笑いぐさであります。３本で13,772円とは高いのか安いのか?。通販で１本3,690円（税別）なので3本で1,2177円で、通販の方が安い。よく調べてみたら
速乾性手指消毒剤 ヒビスコールSH（外部リンク）には
エタノールを83vol%含有しているようで
安心しました。
参考：2020/04/06日分再掲
宮城県医師会より2020/04/03付けの
FAXが昼前に届きました。
「
手指消毒用エタノールの優先供給について 2020.04.03」
（41KB）
下線部はFAXママです。診療所3.7L（約１万円）と、普段の納入価の
約２倍以上ですが、
有償であっても必要な
消耗品なので
有難いです。しかし、残念ながら、2020/05/09現在時点まで3.7Lの納入は
ありません。
夕方には、
白石市医師会から
FAXがあり、宮城県医師会を通してのPPEの配布があるようです。
「
マスク等の配布について 2020.05.28」
（23KB）
「数が多いため出来ましたら早めに本会事務局にお車にてお越し下さい。」とのことです。
（20/05/26火曜分）
昼は 【
白石市医師会５月理事会】に行ってきました。医師会室に入ると、宮城県医師会から各郡市医師会に無償で贈られたPPE（個人防護具）が、医師会室の１/３～４を占める面積を、段ボール箱に入れて届いていました。これが第１便で、第２便も届く予定だそうです。
２５日に緊急事態宣言が解除されてから届くとは
遅いです。でも、又、
第２波がくれば役立つかもしれません。お昼の弁当として「藤よし」の弁当がでましたが、４月と同じくポリ袋に入れてのお持ち帰りでした。炭水化物ダイエット中なので、夜の発泡酒のつまみとして、米飯よけて
おかずだけ食べました。炭水化物ダイエットで昨年１０月上旬に７６Kgあったのが、５６Kgまで落とせています。それより落ちないのは発泡酒６本のカロリーが結構あるからです。100mlあたり31calでも、350mlを６本（2100ml）では651kcalあるからです。
（20/05/24日曜分）
奥さんと薬剤師さんとの三人で「
宮城県美術館」（外部リンク）に行ってきました。５月１８日（月曜日）から新型コロナウイルス感染症の状況から開館再開されたからです。お目当ては「
ウィリアム・モリス 原風景でたどるデザインの軌跡展」（外部リンク）です。
ウィリアム・モリス（外部リンク）とは「19世紀イギリスの詩人、デザイナー、マルクス主義者。多方面で精力的に活動し、それぞれの分野で大きな業績を挙げた。「モダンデザインの父」と呼ばれる。また、架空の中世的世界を舞台にした『世界のかなたの森』など多くのロマンスを創作し、モダン・ファンタジーの父と目される」そうです。
ロンドンの壁紙屋さんとして商会を設立して儲けていたようです。「
壁紙」（外部リンク）とは、デザインは同じパターンの繰り返しなのだが、木版刷りにて適宜な価格で儲かり持続したようです。特別展出口を出たら、関連グッズの売店があったので、カタログ（
図録）だけでなく、気に入った物を数点買ってしまいました。展覧会に出品されていた
ウイリアム・モリスデザインの内装用ファブリックを用いた
、ウィリアムモリス商会製
織物（外部リンク）を模した
クッションカバーが12000円と高かったが、一目見て気に入り
奥さんにプレゼントする目的で買いました。総計３万円弱かかりましたが、自己満足して自宅に戻りました。
「
ウイリアム・モリスデザイン<いちご泥棒>の内装用ファブリックを用いたクッションカバー」
（クリックすると
拡大）
色彩も美しく再現されていて、ザックリ編まれているが緻密な手触り感のファブリックで出来ていて、奥さんのお気に入りとして、重ねたクッションの一番上に重ねて使っています。
「
ウィリアム・モリス 原風景でたどるデザインの軌跡」の図録
（3071KB）
「
ウィリアム・モリス 原風景でたどるデザインの軌跡展」の
チケット1939KB）
午後は
ポルシェを
オープンにして「
県民の森」（外部リンク）の
ワインディングロード（外部リンク）の利府町分を右周りに数周してきました。スポーツ＋モードにしても、３速までシフトアップしてしまって、３５００回転代までしか上がりません。マニュアルモードにして２速固定で走れそうです。右周りに数周してきました。加速G・減速Gも凄いです。ダウン・アップで縦Gも凄く、まるでジェットコースターのようです。４WでないRRでは、４５０馬力のパワーはタイヤが路面に伝え切れません。PSMをオフにしたら、スピンしまくりで事故るでしょう。道端にはカラスさんや子猫が歩いていて、轢かないようにしないと緊張します。バイクやサイクリングやジョギングの人も多いです。生活道路として一般車の後についてしまうと、クリアラップが取れません。路肩に駐車してしばらく待ってから、後続車が後方に現れてからのクリアラップを取ります。
夕方そのままで白石市のクリニックに向かいましたが、東北自動車道上り線は割とすいていて、コーナーで●７●Km/h、直線で●２●Km/h出せました。
（20/05/23土曜分）
夕方の
TVニュースで、「
三密」（アホらしい熟語だと私は考えている）を避けるためか、東京では
自転車のシェアリングが前年同月比70％増えて良いことだと言っていましたが、自転車の手・尻・靴が触れるハンドル・ブレーキグリップ・サドル・ペダルを
毎回徹底的に消毒しないと、
逆効果です。徹底的な消毒が担保されているのかどうか。そこまで報道してもらいたいところだ。新型コロナウイルス感染症は、人-人感染というより、人の手-
物-人の手感染の方が多いからだ。
ハイタッチサーフェス（外部リンク）が危ない。
（20/05/22金曜分）
１２時３０分より
白石市医師会室（白石市健康センター３階）で 【
令和元年度白石市医師会収支決算の監査】があったので、行ってきた。今回は会計事務所の方が「第73期決算報告書」「公益目的支出計画実施報告書」の書類を持参して会計監査ができました。去年は会計事務所の方が到着せず、弁当だけ食べて、翌日の午後に会計監査を行いました。会計監査報告書に署名捺印し、書類の金額と現金袋・預金通帳が一致しているのを確認して、それぞれに押印しておしまい。毎月の定例理事会と異なり、本日は５名しか集まらないので、互いに少し離れて
鮨敏の鮨弁当を食べました。４月の定例理事会には多人数が集合したので弁当はポリ袋に入れてお持ち帰りでした。私はマスク着用していったのですが、マスク持ってこない先生には、事務長の村上さんからマスクが配られました。鮨敏のシャリ自体が塩味強いのに、醤油の小袋が二つも付いていました。宮城県男性の年間食塩摂取量は全国で１～２位と多いので、宮城県男性は塩味強いものに慣れているようです。
「
第73期決算報告書の表紙」
（33KB）
表紙だけで、もちろん中身は見えません。
【
令和元年度白石市医師会会計監査】（医師会室）として
出張費5000円を封筒に入った現金でいただきました。
午後は「
川原子あじさいロード」（
YouTubeへの外部リンク：音声あり注意）のワインディングを
オープンにして走ってきました。所々で霧が多く視界不良でした。季節はずれのせいか、
紫陽花には全然気付きませんでした。誰もいない「
長老湖」（外部リンク）の広い駐車場で、定常円旋回をPSMを切って回って遊びました。七ヶ宿ダムから小原を抜けて白石市のクリニックに帰ると、トリップメーターでは49.5Kmのドライブでした。距離的には、仙台の自宅と白石市のクリニック間の距離です。
（20/05/21木曜分）
本日は、１３時２０分より 【
宮城県白石高等学校内科検診】（保健室） の予定であったが、
新型コロナウイルスの影響により
９月以降に
延期となった。
（20/05/20水曜分）
今週は寒の戻りか
寒いです。先週は２５℃もあった（5/17日曜午後の二階の室温は３１℃で冷房を入れたぐらい）のが、今週は朝は室内でも２２℃ぐらいで、一階の診療領域にはエアコンを暖房にして２７℃を保っています。新型コロナウイルス対策で、一階の診療領域のドアや窓は半開きで換気していますが、室温は保たれていても、国道４号線バイパスのロードノイズがうるさいです。
日医工株式会社（ジェネリック医薬品製造会社）（外部リンク）から、ヤマト運輸経由で郵便物ではない（信書でない）医薬品情報（医療関係者各位宛）が届きました。ので、ここに公開いたします。
「弊社製品の自主点検進捗についてのご報告」（1396KB）
当院は「日医工」の『ニコランジル錠5mg「日医工」』を採用していたので、今回の自主回収騒ぎで大変です。代替品として『ニコランジル錠5mg「トーワ」』・『ニコランジル錠5mg「サワイ」』が上市されているのですが、もともと供給量が少なく、注文しても新たな注文先には欠品扱いで当分入ってくるあてはないそうです。急遽、なんとかバイ●ルネットの横●さんにお願いして『ニコランジル錠5mg「トーワ」』100PTP×10箱が届くことになって、ホットいたしました。納入価は100PTPが秘密の●３６円で、薬価が1PTP5.9円なので10％の消費税を乗せると薬価とピッタリ同じでした。逆ザヤにはならないように、バイ●ルネットの横●さんが計らってくれたのでしょう。更に、後に値引き伝票がくるそうです。
良心的だなあ。ジェネリックメーカーからの自主回収騒ぎは、２年前から「
テバ」（テバは
イスラエルから日本に
参入した会社であったが、後日、
武田テバファーマとなり、ジェネリック卸から買えなくなり、広域卸さんを通しての割高納入価となった）から始まりました。テバは製品に製造過程で不備があったという理由で多品目を自主回収しましたが、自主回収した製品は製造再開せず、結局は製造採算割れで儲からないものは製造中止としたようです。さすが、
商売上手な
イスラエルの会社ですな。医薬品の安定供給には、日本の先発製薬会社さんは遵守していたのですが。平成１２年頃から当院では、福島県郡山市のジェネリック卸の「日立薬品（→ジェネファ東北→東北メディカルと屋号が変わる）」さんを通して、積極的にジェネリック医薬品を導入していきましたが、オレンジブックに溶出試験や生物学的同等試験の結果を積極的に公表している「日医工」製品を積極的に導入してきました。平成12年頃は、「日医工」さんのPTPシートは「トーワ」さんのPTPシートと違って、品質感高く、PTPの透明部分の大きさや形状が錠剤とピッタリあっていました。「トーワ」さんのPTPシートは錠剤大きさや形状と合っていなく、一番お大きい錠剤PTPシートと使っていて隙間がガラガラで品質感に欠けていました。「トーワ」さんは、その後は品質を改善していき「日医工」さんと見劣りしなくなりました。がジェネリック医薬品は、原薬（バルク）は同じでも、添加剤が異なり、打錠方法も異なるので、先発品と全く同等とは言えないのですが、ジェネリックメーカーは味の良い口腔内崩壊錠を開発したりして、結構頑張って、良い品質の薬剤を提供してくれています。話しの受け売りですが、厚労省の役人さんは患者として来ると、ジェネリックではなく先発品を要求してくるそうです。なんのこっちゃ。
（20/05/19火曜分）
白石市医師会からFAXがあり、
「発熱がある場合の医療機関の受診について」チラシを一市二町の６月広報誌と一緒に全戸配布することにしたとのことです。
白石市医師会からのFAX（17KB）
「発熱がある場合の医療機関の受診について」チラシ（1281KB）
（20/05/18月曜分）
昨日と違って雨模様で
寒くなり気温が６度位下がりました、昨日午後には二階は３１℃ありエアコンを
冷房にしましたが、本日午前の一階は２２℃でエアコンを
暖房にしようと思いましたが看護スタッフから止められました。看護スタッフは運動量が多いので暑くなりやすいのです。あまり食べないダイエットしている私は基礎代謝が落ちたのか結構寒いです。
薬剤師さんがネットで注文していた業務用清拭用エタノール１６Lが、先週土曜日には一斗缶に入って届いていました。薬剤師さんに問い合わせると、蒸留水を1.6L足して混合すると、丁度医療用消毒用エタノールと同じV/V％となるそうです。蒸留水はまだまだあるので１８Lの灯油用ポリタンクを買わなければなりません。あと電動ポンプも。電動ポンプから炎上しないか心配です。
一般用の手指消毒用のエタノールジェルスプレー500mLが、お一人１本限りですが、近所のツルハさんやヤマザワさんで売っているとヒノさんから聞いて、奥さんに買ってきて貰いました。FAXでくる各社からの通販サージカルマスクの押し売りも、１枚単価がドンドン安くなってきていて、１枚６０円まで下がってきました。コロナウイルス以前はメディセオさんなどから５０枚/箱が３３０円程度で納入して貰っていたので、しばらく待つつもりです。増産・増輸入したサージカルマスクやN95マスクは、そのうち値崩れするはずなので、底値の時に１０年分を購入備蓄する予定です。2009年のいわゆる新型インフルエンザの時に大量購入したN95マスクが残っていたので助かりました。医療用医薬品と違って医療用マスクは使用期限が明記されていないので助かります。
（20/05/17日曜分）
本日はコバルトラインでなく
蔵王エコーライン（外部リンク）を午前中に薬剤師さんと一緒に、
PORSCHE 911 Carrrera GTS Cabriolet をオープンにして走ってきました。観光シーズンなのか車が多く
忍耐の走りでした。
御釜の駐車場へ行ける有料料金所（550円）前から
雲に突入し全く霧状態でヘッドライトと
バックフォグを付けました。有視界１０メートルで、ノロノロと走行し御釜の駐車場に到着。クローズとして駐車。とても御釜は見えないのでレストハウスで２人で小便してきました。寒くて土産を買う余裕はありませんでした。他府県ナンバーの車が『
宮城県在住』というステッカー貼っているのを見て笑えました。こんなステッカー造って売るなんて大した商売気ですね。薬剤師さんを仙台市の自宅まで送り、白石市のクリニックに行きました。結構ボディーが虫や花粉や黄砂で汚れ、ホイールもブレーキダストで汚れていたので、白石市の
コイン洗車場で、テイルのスリットを裏からガムテープで水が浸入しないように養生して、高圧で500円の水洗い→洗剤→水洗い延長コースで虫取りしてから、
丸山の城南スタンドでハイオク満タンと
手洗い洗車をして貰いました。
長谷川さんがいたので洗車を頼みましたが、長谷川さんがいなかったらハイオク満タンだけで帰る積もりでした。長谷川さんは洗車後の水分拭き取りを、タオルやセーム革でなくコンプレッサーの
空気で飛ばしてくれるので
キズがつかないので良好です。
（20/05/16土曜分）
炭水化物ダイエット目的で、昨年２０１９年１０月上旬より「
ラーメン断ち」していたが、十分な効果がみられたので（７６キロから５８キロ）、久しぶりに
禁をやぶって「
ふじやま」（外部リンク）・「
荒町商店中華そば ふじやま」（外部リンク）で、「
肉増し特製追いサバ節そば」と「
肉増し券」２枚を食べてきました。この「真空低温調理のチャーシューの薄切り」が、とても美味しいです。薬剤師さんと一緒に行きました。薬剤師さんは「
肉増し特製追いサバ節そば」を注文。私は、麺は少な目でお願いして、スープまで完食しました。本日はこの
一食で終わりです。相変わらず、中華そばはコンスタントに良い品質で提供していただきました。
新型コロナウイルスの関係か店の
ドアは開けっ放しで、先に店内の券売機で食券を買ってから、店外で距離を取って行列に並びます。午前１１時の開店なので１０時５０分に行ったら、先客１名が並んでいました。店内は当院と同じく、
次亜塩素酸水の噴霧器１台でで
空間除菌をしていました。U字型カウンター席は、以前と同じく１２番席までありました。最近は荒町通り商店街の仙台銀行横の「
こいけ屋」（外部リンク）さんがしまっているなと思っていたら、ネットでは２０２０年６月にリニューアルオープンして「
仙台自家製麺こいけ屋」（外部リンク）と
なる予定みたいです。
ノドグロスープのラーメンは一応評価していましたが、写真では真空低温調理のチャーシューの薄切りを使った煮干し出汁ラーメンもあるようなので期待が持てます。同じく荒町通り商店街にある「
横浜家仙台店」（外部リンク）さんは、
寒いときに一度行ったことがありましたが、
厨房が暑いのか
店の扉は常に全開なので
寒い思いしたので、私的には低評価でしたが、今はどんなだろう。また探索してみよう。
これまた約２５年ぶりに、薬剤師さんと一緒に、午後４時から
菅生西コース（外部リンク）の
レンタルカート（外部リンク）に挑戦してきました。昔は、レンタルカートのタイヤはスリックタイヤでなく、硬いブロックパターンのオールウェザータイヤでグリップせず、ステアリング切ってブレーキングすると、カックンブレーキで後輪の荷重が抜けて、すぐにスピンしてました。現在の
レンタルカート（外部リンク）はスリックタイヤでセルモーターが付いていてエンジン始動は簡単で、エンストせず、ツーストロークでなくフォーストロークになって油臭くなくなりました。ブレーキはワイヤー式から油圧式になり踏力に比例するブレーキングができ、カックンブレーキではなくなりましたブレーキングは菅生のコースでは３箇所だけで、残りのコーナーは全開で回れます。
スポーツカート（外部リンク）と言うそうです。ヘルメットとグローブは必須なので、2001年製（競技では期限切れ）のアライのフルフェイスヘルメットとレーシンググローブを持参して行きました。ヘルメットは借りれるのですが、さすがに肌に密着するものは自前の方が清潔感があります。私は１０分間コースを１本走り、薬剤師さんは１０分間コースを２本走りました。私は１分１２秒、薬剤師さんは５７秒がベストラップでした。遅くても、他の方に迷惑にならなければ、
横Gが大きいので面白いです。公道を走れる市販車ではスリックタイヤでないので、フェラーリでもこの横Gは出ないでしょう。残念ながら
前後Gは市販車にも負けます。この横Gで、思っていたより体力と脳力を消耗するので、私は１本で十分でした。家には大型荷物捨て用専門の、商用車ナンバーのマツダボンゴブローニーがあり、荷室はフルフラットなので、新しいスポーツカート１台買って（中古でも十分ですが、新品で組んで貰っても百万はかかりません）載せて、菅生に週日に練習に行きたくなりました。
（20/05/14木曜分）
【
宮城県白石高等学校内科検診】（会議室・１３時２０分より）の予定であったが、
新型コロナウイルスの影響により
９月以降に
延期となりました。
（20/05/04祝日=みどりの日分）
本日は当院が休日当番医なので、ホームページ上には下記のように掲示しました。
ただし本日５月４日（祝日）は、
当院が休日当番医にて、
診療は午前９時より、１７時００分まで。
（ただし、急患のみ）
の予定です。
|
本日2020年5月4(祝日)の診療は、
通常の休日当番医とことなり
新型コロナウイルス感染症の院内感染予防目的で、
当院に到着してから当院駐車場から0224-26-1026
に電話を入れて頂ければ、
職員が車に駆け付けて、問診票の作成と遠隔検温を行います。
そのうち診察の順番が来たら、発熱患者さんごとに、当院のフランス窓の .
救急出入り口より入って頂き、感染症管理区域で医師が診察します。
検査結果(PCR法でない採血)などと
必要時にはレントゲン検査を総合的に診断して、
医学的に妥当な判断を持って、治療・紹介するしくみとなっております。
診察ベッドでお薬が渡せますし、会計も済みます。
救急出入り口を使うので、他の患者さんに顔を合わすことは
まずありません。
|
個人防護対策（PPE）を、午前と午後の２回(もちろん２回とも新品使用)の
計６時間半も装着して、発熱患者さまを診療するのは大変な労力です。
湿度ほぼ100％で、暑いしゴーグルも曇って息苦しいのです。上記のような掲示をしていたら、「当番医なので発熱患者さん多そう。新型コロナウイルスに罹ったら大変なので行かずに様子見にしておこう。」と思って当番医に行く発熱患者さまが少なくなると考えた結果です。実際、発熱患者さまの来院は０でした。前回の休日当番医
（20/03/20祝日分）の時は計７名さまでしたが、結局計１７名さまの来院でした。
改めて、毎日
発熱外来で働いておられる医療従事者の皆様に
感謝いたします。
（20/05/01金曜分）
宮城県医師会よりヤマト運輸の宅急便でダンボール箱が午前中に届きました。
「
PPEの送付について」
（29KB）という信書が１枚入っていました。
それぞれの入り数の記載はないが、数えてみると、☆KN95マスク：５個 ☆フェイスシールド：10個 ☆ガウン：S1着･M2着･L1着･YL1着
☆手袋：L1箱・M2箱・S2箱 ☆ゴーグル：5個が入ってました。当院は2020/
05/04の
休日当番医であるので助かります。下線部は私が記入したものです。請求書は入っておらず、無償送付のようです。
医師 .
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白クマのぬいぐるみ。
