院長周辺雑記(2020年6月分




(20/6/1月曜分)
公立刈田総合病院週間出番表のFAXを見ると、消化器内視鏡検査が、以前通りに復活したようです。




(20/6/2火曜分)
午前中に、みやぎ県南中核病院よりFAXが来ました。
手術症例の再開」2020.06.02pdf書類(24KB)
「手術症例の再開0」2020.06.02
やっと、みやぎ県南中核病院通常診療の手術も再開したようです。




(20/6/3水曜分)
公立刈田総合病院地域医療連携室より電話があり、公立刈田総合病院では消化器科が消化管内視鏡検査を再開することになったそうです。
「職員メモ」2020.06.03pdf書類(449KB)
職員メモ 2020.06.03
新型コロナウイルス感染症(COVID-19)への消化器内視鏡診療についての提言 改訂第6版 日本消化器内視鏡学会 2020年5月29日版」(外部リンク)を受けて、当院でも2020/07/03より上下部内視鏡検査を受け付けることにしましたが、06/04に血液・感染症学に詳しい彩人先生が来て、ワクチンが開発されて実用化されるようになってから再開することにしました。2020/07/03に検査予定だった患者さまには、彩人先生から患者さまに電話かけて事情を話して延期して貰いました。実は予約を入れた患者さまも、おっかないと思っていたようです。看護スタッフは、タイベック着て内視鏡検査をするのは暑ぐるしくて耐えられないと言っておりました。タイベック着ながらの内視鏡の滅菌洗浄はさぞかし暑苦しいでしょう。当院看護スタッフには、スカートでなく、好きなパンツを買って貰いなさいと言い渡しましたが、タイベックは顔面・両手足先だけ出る、上長袖下足首までの、つなぎの防護服だからです。それにゴーグルとN95マスクとシューズカバーを着けるから大変です。看護スタッフからブーブーの非難が上がっています。そこを、2020/07/03までに、タイベックとマスクとシューズカバーの着脱訓練を企んでいる私でしたが、彩人先生には怒られました。老いては子に従えですな。当院では、新型コロナウイルスワクチンと新型コロナウイルス治療薬が実用化されるまでは(いつまで掛かるか)、上下部消化管内視鏡検査は公立刈田総合病院ないしみやぎ県南中核病院に依頼することとしました。

マスクの配布について」2020.06.03pdf書類(21KB)
「マスクの配布について」2020.06.03
午後には白石市医師会よりFAXが来て、マスク配布500枚があるそうなので、早速事務長さんに受け取りに行ってもらいました。宮城県から直接白石市医師会にマスクが届いたそうです。宮城県新型コロナウイルス感染症対策本部 医療資機材調整チームが直接調達したそうです。宮城県新型コロナウイルス感染症対策本部医療 資機材調整チーム(外部リンク)があるとは知りませんでした。これは白色の非医療用なので、患者さまに手渡す分とします。以前より一年中、「マスクは無料です。お使い下さい」のポスターを玄関に貼って、院内感染対策目的で玄関に、マスクを50枚箱毎で置いていましたが、今年2月頃より、帰りに10枚位持ち去る患者さまがおりましたので、玄関には箱で置かず、マスクを着けてこない患者さまに、受付事務スタッフから直接手渡しするようにしています。当院の下駄箱の上に監視カメラを置いて、診察室で液晶モニター(音声付き)で、院内玄関から待合室までを、私が常時チェックしております。この監視カメラは中国製の玩具ののように、一見してみえますが、結構細部まで見えます。




(20/6/4木曜分)
産業医活動として、午後2時にトーカドエナジー白石工場(外部リンク)に行ってきました。早めに行ったので、まず三階の大会議室でなく二階の総務課に行ったら、50ppmにした次亜塩素酸水を50mlのスプレー容器に入れて数本用意しており「社用車を使ったら車内に噴霧するように」との注意書きが置いてあったので、これでは新型コロナウイルスを消毒できないと注意しました。今の所、50ppmにした次亜塩素酸水(外部リンク)では新型コロナウイルスを消毒できるとの確認が取れていないからです。経済産業省の製品評価技術基盤機構(NITE)の報告pdf書類(369KB)では、「令和2年5月29日現在、現時点において、「次亜塩素酸水」の新型コロナウイルスへの有効性は確認されていない」そうです。経産省のホームページ(外部リンク)に出ております。本日の職場巡視は二階を見まわりました。デスクとデスクとの間は距離が取れないので、黒色不透明と白色透明のプラスチック製ダンボールによるパーティションで仕切っていましたが、どうしても黒色は暗いです。作業環境測定の予定があるそうなので、騒音測定(超音波領域まで)をして貰うように勧告しました。一階の製造部には数台の超音波融着機があり、時々キーンとした騒音が聞こえます。作業している方は耳栓をしていますが、直ぐ隣の方は耳栓していません。C5ディップpdf書類(1279KB)が生じたら労災認定でしょう。




(20/6/5金曜分)
本日は私の95歳誕生日です。母は、自宅の石垣町に近い有料老人ホームの「ネクサスコート愛宕」に入所してるので、新型コロナウイルス感染症対策で、面会は週に一人だけ、マスク着用とアルコール手指消毒と消毒剤による全身噴霧と肘までの手洗い石けん消毒を必要とします。預けている当方としては、ここまで厳重にして貰えるとは逆に有難いです。と言うことで、と連絡を取ったら、本日は妹が面会に行く予定とのことで、よろしく頼みました。213号室なので二階の一番手前の部屋です。部屋からは、愛宕大橋や七十七銀行荒町支店が良く見えます。残念ながら仙台市の自宅は見えません。

みやぎ県南中核病院患者サポートセンター地域医療連携より広報誌「Collaboration63号pdf書類(7558KB)が送付されてきました。
みやぎ県南中核病院患者サポートセンター地域医療連携広報誌 SMMC Collaboration 2020年5月vol.63
みやぎ県南中核病院地域医療連携室は、患者サポートセンター地域医療連携に名称変更したようです。患者サポートセンター地域医療連携は、サポートセンター長荒井啓晶先生(統括副院長兼脳卒中センター長)が、副サポートセンター長富岡智子先生(内科系診療部長兼循環器内科主任部長)が就任されて心強いです。




(20/6/7日曜分)
泉区のポルシェセンター仙台(外部リンク)が、2020/06/06(土曜日)にリニューアルグランドオープンしたようなので、行ってみました。ショールームは大きくリニューアルされて開放感が増したが、駐車場は、以前は隣接する三菱自動車販売と共用していたのが、ポルシェセンター仙台の敷地内だけとなり、狭くなりました、駐車場は以前と異なり青空でなく屋根が付いたカーポートとなっておりました。幅が狭く駐車するにはディーラー店員さんのサポートが必須です。次に、興味を示していた電気自動車のタイカンターボS最上位モデル)(外部リンク)については、担当の庄司さんが参考資料
プレスインフォメーション ポルシェ初のフル電動スポーツカー「タイカン」国内販売価格を発表 2020年6月05日pdf書類(886KB)
「プレスインフォメーション ポルシェ初のフル電動スポーツカー「タイカン」国内販売価格を発表 2020年6月05日」
をもってきてくれて、オプション(日本仕様のタイカンにはレーンチェンジアシスト、アダプティブクルーズコントロール、サラウンドビュー付パークアシストなど他のマーケットではオプションとなる多くの装備を標準で搭載しているそうです。)なしの車両本体価格が¥24,541,000とのことで、この性能(スペック)としては(アラブの石油王族や全世界の富裕層にとっては)割とお買い得と思いました。全幅が1.92mあるので、仙台の自宅の私有地坂道には、切り返ししないと入らないかも知れません。既に、タイカンシリーズは、全世界で3万代のバックオーダーが入っているそうです。ベースモデルは¥14,481,,000です。多分、同じスポーツEVモデルを既に販売している、テスラモーター社(外部リンク)のラインアップの価格を慎重に検討した結果でしょう。EVなのに、タイカンターボSという名称を継承しているのは、ポルシェの各モデルシリーズの最高峰を象徴しているからです。タイカンターボSは、EVで内燃機関がなく、従ってターボチャージャーもないので、スピーカーを使ってターボ音を電子的に室内で奏でるそうです。なんのこっちゃ。日本誌の試乗記事(外部リンク)
ポルシェジャパンの公式ホームページ(外部リンク)

私の Porsche 911 Carrera GTS Cabriolet は、普通にオープンにすると、左右のサイドウィンドウは閉じ、左右のリアウィンドウは空きます。今更ながら、運転席ドアの内側には、左右の独立した電動ウィンドウスイッチがあるのですが、最近その電動ウィンドウスイッチの後方に、リアウィンドウスイッチ兼インジケーターを発見しました。しかし、オープンの時にリアウィンドウスイッチを点灯させてみても、リアウィンドウはクローズになりません。のでポルシェセンター仙台の担当の庄司さんに聞いてもらったら、メカニックの方が来てくれて教えて貰いました。後方のリアウィンドウスイッチ兼インジケーターは、押してインジケーターを点灯させると、前方左右のサイドウィンドウスイッチで左右別々にリアウィンドウ上げ下ろしさせることが出来るそうです。オープンにして、サイドウィンドウとリアウィンドウを上げると、ウィンドウラインが揃っていて、デザイン的にもスムーズで綺麗です。本日までは、不格好にオープンにして走っていた事になります。なんのこっちゃ。
取扱説明書「ウィンドウの開閉」pdf書類(1.48MB)
取扱説明書「カブリオレウィンドウの開閉」

午後は、菅生のメンバー会員となり、菅生のレンタルカートに行って、10分間2本を走りました。前回はグリップ走行でベストラップが1分12秒台だったので、本日は、コーナーをハーフスピンモードで、限界を試すために、積極的にスピンを試してみました。スピンするとタイムはロスするので、結局ラップタイムは悲惨なものとなりました。また、全開のコーナーをオーバースピードで突っ込んでスピンしてタイヤバリヤー6本コース側に吹っ飛ばし、右肋骨脇腹あたりを強く打撲しました。最初のうちは、アドレナリン連続放出状態で、痛さを感じなかったのですが、夕方から夜になると、うずくような痛みとなり、モーラステープ40mgを貼りました。単なる打撲で肋骨骨折はしていない模様です。私の診察方法は、院長椅子に座ったまま診察するのではなく、立って患者さんの背部に回って背部の打聴診をして、肺濁音界を打診でたしかめたり、患者さまにベッドに横臥位になって貰って、腹部の圧痛・グル音聴取・腹部の打診を行い、腹部の反跳痛がないかを、理学的所見を細かく取ってから診断することが多いので、立位になったり体を捻ったりするには、痛みがあれば、細かい所見を取るには、支障となってしまいます。明日までにいたみが引けば良いのですが。ちなみに、フットワークを良くするために、私の椅子は、黒くて丸いビニールレザーが座面の金属4本足パイプの丸いすです。軽いのもメリットで、他の部屋に移動するときには、持ち替える手持ちでなく、座った状態のままで、左右の手で尻にくっつけたまま移動します。




(20/6/8月曜分)
参考:第55回精神保健指導過程研修新精神保健福祉資料の見方と使い方 これは貴重な資料であったので、当院ホームページ上にpdf書類でSAVE(魚拓)(もう検索しても出ない)していました。
2020/06/08に、事務長さんが電話に出たら「こちらは国立精神・神経医療研究センターですが、貴院HPのpdf書類を削除して欲しい。」との要望があり、直ちに削除しました。

何でかなと思って調べてみたら、
この著作物は、国立精神・神経医療研究センター、精神医療政策研究部長の山之内芳雄氏(外部リンク)が編纂した物だそうです。2020/05/01に、厚労省に山之内芳雄氏の汚職事件が発覚し懲戒されたという厚労省プレスリリースがでていました。ので、その証拠となる「第55回精神保健指導過程研修新精神保健福祉資料の見方と使い方」を、この世から抹消したいのでしょう。ちなみに、「第55回精神保健指導過程研修新精神保健福祉資料の見方と使い方」をGoogle検索してみたら、当院のHPがトップにでていました。しかし、2020/06/09現在検索したら゜はキャッシュしか残っていません

参考:MeD IT Tech(外部リンク)

2020年5月1日に、「NDBデータの目的外利用について」との題で厚労省のプレスリリース(外部リンク)があり、事実関係の調査を行った結果、国立精神・神経医療研究センター部長の山之内芳雄氏主導のもと、上記目的外利用が行われた事実が確認された。氏はデータを製薬会社3社に提供していたということで、同省は山之内氏は精神保健研究所精神医療政策研究部長の職にあったが職を解かれた。とのことです。

山之内芳雄氏とは、第55回・・・資料によると

 2018年7月2日 現在、国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所 精神医療政策研究部長

 S44 名古屋市生まれ
 H8 山口大学医学部卒業
 H9 名古屋大学精神科
 H11 刈谷病院精神科(グループホームつくり、長期入院者の退院支援)
 H13 藤田保健衛生大学精神科 (SST、薬理学)
 H20 厚生労働省 医政局、精神・障害保健課
 H22 藤田保健衛生大学 (治験センター、地域連携部、精神科病棟医長)
 H25 国立精神・神経医療研究センター 精神保健研究所

 2016年度 統合失調症患者における治療抵抗性統合失調症治療薬の使用率(都道府県別)  .
 にて、都道府県別の使用率を高い方から低い方へ棒グラフpdf書類(324KB)にした図表があり、
 宮崎県の0.52%を筆頭に、島根県の0.01%までを掲載しており、ロングテールを呈している。
 2位の秋田県は0.36%、3位の山梨県は0.35%、4位の沖縄県は0.32%、5位の岡山県は0.30%、
 6位の千葉県は0.25%、7位の香川県は0.25%、8位の岐阜県は0.21%、9位の滋賀県は0.19%、
 10位の熊本県は0.175%、11位の石川県は0.15%、
 以降は島根県の0.01%までロングテールを呈している。  .

 
製薬企業さんに資料を漏らしていたとは、この2016年度 統合失調症患者における治療抵抗性統合失調症治療薬の使用率(都道府県別)であり、かつ具体的な薬剤名であろうかと私的には思われる。使用率の低いテールの都道府県が分かれば、その都道府県を絞ってMR活動をするのが効果的であろうから。

2020/06/08に、仙南地域広域行政事務組合事務所介護保険課(外部リンク)より郵便が一通届きました。
「介護認定審査会」各合議体所属委員指名について(通知)と、令和2年度「介護認定審査会」白石ブロック開催日程表でした。pdf書類(995KB)
仙南地域広域行政事務組合事務所介護保険課からの通知 2020.06.08
これによると、白石ブロック(白石A合議体)に属することになった私は、出務するのは、7/7(火)・7/21(火)・8/4(火)・8/25(火)・9/8(火)・9/24)の5回となっています。
「※開催日程にかかわらず、審査依頼件数の関係で休会となる場合があります。」とは、認定有効期間が最長36ヶ月間に延長された影響が現れています。勿論、36ヶ月間の間に要介護度が変わったと思われるようなら、改めて区分変更申請をすることができます。介護認定審査会を開くと、1回につき約7万円(以前、介護認定審査会席上で、私が事務組合担当の方に聞いたら約7万円という話しでした)かかるので、予算の都合上で介護認定審査会開催数はなるべく少なくしたいからでしょう。(あくまでも私個人の感想です。)




(20/6/8月曜分)
(参考までに19/11/29日金曜分を20/06/08日月曜に改訂し再掲しました。)

(20/6/8月曜分)
参考:第55回精神保健指導過程研修新精神保健福祉資料の見方と使い方 これは貴重な資料であったので、当院ホームページ上にpdf書類でSAVEt(魚拓)(もう検索しても出ない)していました。
本日2020/06/08に、当院事務長さんが電話に出たら「こちらは国立精神・神経医療研究センターですが、貴院のpdf書類を削除して欲しい。」との要望があり、直ちに削除しました。

(19/11/29日金曜分)
[国立研究開発法人 国立精神・神経医療研究センター]精神保健研究所 精神医療政策研究部(外部リンク)からの
630調査の回答用Excel書類(1608KB)の記入で時間を取りました。何故、630調査(ろくさんまる)というのかは、毎年度6月30日時点での統計調査だからです。調査票1・2・3・8を順に回答するので面倒くさいです。精神科もしくは心療内科を標榜する医療機関だけでなく、すべての訪問看護ステーションが対象なので訪問看護ステーションは大変でしょう。

630調査のFAXpdf書類(322KB)
630調査のFAX 2019.11.27

630調査の調査票pdf書類(4379KB)
630調査の調査票 2019.11.29

参考:ReMHRAD(地域精神保健医療福祉社会資源分析データベース)(外部リンク:ただし2020年3月31日をもって終了いたしました、とのコメント出ているので、廃止されるでしょう)




(20/6/9火曜分)
午後の診療は18時00分までなく17時40分までとして、18:00~の 【白石市医師会学術講演会】に参加しようとしたら、14:00に白石市医師会からFAXがきてドタキャン中止となったようです。
当院の6月分診療カレンダーには、2020/06/09は午後の診療は17時40分までと明記し配布していたので、患者様の来院は17時40分までで終わりました。18時00分にしておけば、患者様は4~5人は増えていたでしょう。おかげで、本日の来院患者さまは110名でストップしてしまいました。
というより、私は 特別講演『心血管病と脂質管理を考える』を聴講したかったのです。
白石市医師会からのFAX 2020.06.09.pdf書類(15KB
白石市医師会からのFAX 2020.06.09.
白石市医師会講演会中止のお知らせ:新型コロナウイルス感染症の影害により6、7月学術講演会及び
10月市民公開講座を中止いたしますことをお知らせ申し上げます。」とのことです。

 【白石市医師会学術講演会

  白石市・ベネシアンホテル 18:00~

 特別講演:18:30~19:30

 『心血管病と脂質管理を考える

 演者:
 北里大学大学院医療系研究科循環器内科学
 教授 東條 美奈子 先生

 座長:
 公立刈田綜合病院 循環器科 片平 美明 先生

 CC(23:体重増加・肥満、42:胸痛、75:脂質異常症)

 講演会終了後に情報交換会を用意

 日本医師会生涯教育講座1.5単位

 共催:白石市医師会/?

ということで、中止となりました。





(20/6/10水曜分)
白石市医師会より郵便物でなくクロネコDM便で書類が届きました。5月28日(木)には、 【第73回白石市医師会定時総会】(18時30分~・白石市・舞鶴会館の予定であったが、新型コロナウイルスの影響により中止となり、書面での合議となったからです。

第73回白石市医師会定時総会について
「第73回白石市医師会定時総会について」2020.06.10

第73回白石市医師会定時総会議案書 令和元年度
「第73回白石市医師会定時総会議案書 令和元年度」2020.06.10
書面での合議となると、「提出議案につきましては「書面表決」にて執り行うこととさせていただきます。つきましては、別紙の総会資料をご確認の上、お手数ではございますが「書面表決書」に必要事項をご記入いただき、ご署名 ・ご捺印の上、同封の返信用封筒にて 6月 16日(火)必着でご提出くださいますよう、よろしくお願い申し上げます。」とのことで、面倒です。例年のように、実際に舞鶴会館等に白石市医師会会員(勿論、都合が悪ければ委任状でもよい)が集まって合議すれば、拍手で全員一致で議案賛成となり簡単です。その後の、酒食を伴った懇親会も、白石市医師会会員間の親睦の場となるので有意義でしたのに。


仙台市の自宅に白石市教育委員会より料金後納郵便が届きました。中身は令和2年6月2日付けでした。
令和2年度児童生徒園児健康診断について(通知)」2020.06.02pdf書類(31KB
「令和2年度児童生徒園児健康診断について(通知)」2020.06.02
内科検診は、学校保健安全法によると、当該年度6月30日までに施行しなければならないことになっているのだが、令和2年7月1日以降に実施することになったようです。
参考:(20/04/08水曜分)
白石市教育委員会より郵送物が仙台市の自宅に届いた。開けてみたら、「令和2年度児童生徒園児健康診断の実施等に係る対応について(通知)」であった。やはり、「今般の新型コロナウイルス感染症の状況を踏まえ、学校保健安全法に基づく児童生徒園児の健康診断の日程について下記の通り延期させていただきたく存じますので、よろしくお取りはからいくださいますようお願い申し上げます。」とのことだった。
令和2年度児童生徒園児健康診断の実施等に係る対応について(通知)」2020.04.08pdf書類(27KB)
「令和2年度児童生徒園児健康診断の実施等に係る対応について(通知)」2020.04.08


約3週間前から故障していた待合室の全自動血圧計「UDEX-i」が修理からあがって戻ってきました。新たに買うより修理代約6万のほうが安いです。別のメーカー名でしたがCanonになったようです。
キャノンライフケアソリューションズ株式会社からの
修理報告書 2020.06.10pdf書類(463KB
修理報告書 2020.06.10





(20/6/11木曜分)
当院の床暖房用のボイラー(開院してから23年間働いてくれました)が、最近になって屋内のリモコン操作燃焼ボタンを押しても、最初のうちは緑色・赤色LEDが灯ってボイラー燃焼してくれるのだが、30分も経過しないうちに燃焼不良の赤色LEDが点滅するようになりました。これは大変、暑いうちに何とかしないといけないということで、出入りの「加納工業所」さんに見に来て貰って、本日から土曜日までの3日間でボイラー交換の工事が始まりました。約60万円位かかるとのことだが、火事になったら怖いので工事をお願いした次第です。

内科検診が当初予定の20204月30日から延期になっていた白石市立越河小学校からFAXが来ました。
白石市立越河小学校からのFAX 2020.06.11pdf書類(273KB
白石市立越河小学校からのFAX 2020.06.11
結局、7月31日(金)午後にさして貰いました。今年度は昨年度と変わり、養護教諭の先生が、●渕先生から●村先生に代わっていました。





(20/6/12金曜分)
午後は「川原子あじさいロード」(YouTubeへの外部リンク:音声あり注意)のワインディングをオープンにして走ってきました。長老湖の駐車場でUターンして帰り、トリップメーターでは40Kmのドライブでした。(20/05/22金曜分)とは異なり、季節が近づいてきたのか、紫陽花は所々に咲いていました。誰もいない「長老湖」(外部リンク)の広い駐車場で、オープンにして左右のリアウィンドウを上げた状態の写真を撮りました。駐車場には、金曜日の平日のせいか、他には1台も駐車していません。黒いウィンドデフレクター(走行中の空気の巻き込み防止装置)を後部座席上に立ててあったので、ちょっと格好悪いです。ウィンドデフレクターは、可動式の枠と、枠に張られた編み目が粗いクロスとで構成されています。室内の押しボタンで約2秒位で開閉します。時速150km/h以内なら、走行中にも開閉自在です。

リアウィンドウを上げたオープンの姿(1)(クリックすると拡大)
右後方からのローアングルです。
折り畳まれた赤い幌とウィンドウガラスとの間に、黒いウィンドデフレクターが見えます。
GTシルバーメタリックの車体色と、赤い幌・赤いブレーキキャリパー・赤いリアコンビネーションランプとの対比が綺麗です。
タイヤのブラック・ホイールのマットブラック・テールパイプのブラッククローム仕上げ・黒いウィンドデフレクターが、色を引き締めます。
リアウィンドウを閉じたオープンの姿(1)

リアウィンドウを上げたオープンの姿(2)(クリックすると拡大)
右側面からのローアングルです。サイドウィンドウとリアウィンドウが一体化しています。
今までは、知らずにリアウィンドウは下げたままで格好悪く走っていました。
リアウィンドウを閉じたオープンの姿(2)

リアウィンドウを上げたオープンの姿(3)(クリックすると拡大)
サイドウィンドウ・リアウィンドウ・シートの背面・黒いウィンドデフレクター・畳まれた赤い幌との関係が良く分かります。
サイドウィンドウ・リアウィンドウには映りこみがあり、室内は見えにくいです。
リアウィンドウを閉じたオープンの姿(3)

リアウィンドウを上げたオープンの姿(4)(クリックすると拡大)
左側面からのローアングルです。やはり黒くしてあってもウィンドデフレクターは邪魔です。
ドアノブの形から、992の911ではなく、991の最終後期型の911と分かります。
リアウィンドウを閉じたオープンの姿(4)

リアウィンドウを上げたオープンの姿(5)(クリックすると拡大)
左後方からのアングルです。黑でなく赤い幌が綺麗です。
前方には舗装されて広くなった長老湖の駐車場への出入り口が見えます。
リアウィンドウを閉じたオープンの姿(5)

黒いウィンドデフレクターは、けっこう低速の時速60km/hから効果を発揮し始めます。時速120km/h以上でも、風の巻き込みはありません。簡単な構造でも、大した効果です。これを立てておかないと、空気の巻き込みで、帽子は飛んで行ってしまうし、髪の毛が風でもみくちゃ状態で、風で髪マッサージされて逆に気持ちいいですが、髪の毛がオイルと埃だらけになります。助手席の座面に置いた、紙の書類などは、なんらかの重しを載っけてないと、車外に飛び出していきます。でも、見た目は格好悪いです。




(20/6/13土曜分)
しばらくぶりにポルシェを丸山GS長谷川さん洗車してもらいました。まずは、後部エンジン冷却用スリットを内側からガムテープで水が入らないよう養生してから、コイン洗車場の高圧洗車機で、下回りとボディーを水洗車→泡シャンプー→水洗車延長コース(500円)で洗い、次に水洗車コース(300円)でシャンプーを完全に洗い流します。フロントバンパー・フロントフェンダー・フロントボンネットフード・ヘッドライト・ドアミラーはプロテクションフィルム施行済みなので、高圧洗車だけで虫の死骸・塵埃・油汚れなどは完全に取れます。フロント部分のプロテクションフィルム施行はお勧めです。プロテクションフィルムは表面硬度が高いので、虫の死骸などは水に濡らしたキッチンペーパーでゴシゴシ拭いても傷は付きません。次に、丸山GSでハイオク満タン入れてもらってから、長谷川さんに洗車をお願いします。いつも、跳撥水手洗いコースを頼んでいます。一番感心するのは洗車後の拭き上げを、タオルやセーム革でなく、8気圧のエアーコンプレッサーで水切りしてくれることです。傷か付かず、狭いところ隙間のの水分も飛ばしてくれ、勿論、フロントボンネットフード裏側・ドア裏側・後部エンジン冷却用スリット裏側・リアスポイラー裏側まで丹念に水切りしてくれます。私は、以前 BMW Z4 Mロードスター に乗ってっていた頃は、自宅近くのコイン洗車場の帰りには、自宅で電動ブロワーと8気圧のエアーコンプレッサーで水切りしていました。結構の体力仕事ですが、丸山GSの長谷川さんがやってくれるので、有難いです。




(20/6/15月曜分)
昨日06/14の休日当番医の職員振替休日として、本日は休診でお休み。昼に何か食べようかということになり、ラーメン断ちを破って、北山のラーメン店「仙臺麺屋 しゃも」(外部リンク)に家族で行ってきました。私は当店お勧めの塩ラーメンを注文。まあ普通のお店でした。又食べに行きたいとは、思えませんでした。「しゃも」との店名で、私はてっきり(川俣しゃも)主体ののスープかもと勝手に期待していたのですが、豚・鶏ガラ・煮干しの普通のスープで、がっかりしました。トッピングも普通で、ここでしか食べられないというものはありませんでした。(あくまでも私個人の感想です。)2度は行かなくても、1度は行っても良いかなと思いました。




(20/6/16火曜分)
うわさのアベノマスク(外部リンク)が、厚生労働省より、日本郵便全住所配布システムを利用して、宮城県白石市城南1-2-29の住所(各住所に2枚)に郵送されてきました。おっかないので、開封せず透明プラ袋から見る限り、汚れていたり異物が付着しているようには見えませんでした。布マスクの規格があるかどうか知りませんが.、そんなに小さめには見えませんでした。あくまで布マスクなので、サージカルマスクの規格は満たさないでも、咳エチケットには有効でしょう。スタッフたちに聞いたら、白石市でも各戸に2枚の布マスクが郵送されているようです。

アベノマスク-1 2020.06.16pdf書類(399KB
アベノマスク-1 2020.06.16

アベノマスク-2 2020.06.16pdf書類(593KB
アベノマスク-2 2020.06.16

アベノマスク-3 2020.06.16pdf書類(2188KB
アベノマスク-3 2020.06.16

布マスクの全戸配布に関するQ&A」(外部リンク)

布マスクをご利用のみなさまへ」(YouTubeへの外部リンク)

一般的な感染症対策について」(外部リンク)

新しい生活様式」(外部リンク)




(20/6/16火曜分)
私は午後までスタッフが騒いでいるので知ったのだが、白い球体が宮城県の上空3000m以上を、朝早くから西から東に浮遊していたそうです。気象庁の報告では、気象庁のラジオゾンデでもないようです。ラジオゾンデは下がしぽってあって球体ではありませんし、下部には箱形の観測機器がつり下がっています。球体に近いように、何枚かの幕が地球儀を造るように貼りあわされているようです。下には十字形のアンテナの様な細い構造物が付いています。拡大した画像ではアンテナにはソーラーパネルがついているように見えます。宮城県警のヘリコプターが3000mまで近づいて観測したようですが、ヘリコプターがが上昇できないような10000mから12000mの高度があったようです。各方面(大学)まで)聞いたところ思い当たる報告がなく、明らかに国籍不明機の領空侵犯なので、何故航空自衛隊が出動しなかったのでしょうか。東に流れて領空侵犯にならない時まで待ったのでしょうか。偏西風にまかせて北朝鮮がやった可能性は高いと思います。(あくまでも私個人の感想です)。自衛隊のレーダーには確実に捕捉されているはずですが、自衛隊が東に流れて領空侵犯にならない時まで待ったのでしょう。うかつに領空上で拿捕・破壊すれば、生化学兵器かも知れないからです。(あくまでも私個人の感想です)。生物兵器なら宮城県一帯から日本本州に死者がでる可能性があります。先日、韓国内の北朝鮮脱北者団体が、北朝鮮に向けて、気球を使って反北朝鮮ビラをまいた実績があり、それに呼応して、北朝鮮が怒って板門店近くの北朝鮮内の友好施設を爆破する暴挙があったばかりです。、おそらく、北朝鮮が、日本とアメリカとの出方を探ったのでしょう。(あくまでも私個人の感想です)。北朝鮮は何をやるか予断させない国柄ですから。北朝鮮では今年何百万人の餓死者がでることだか。北韓国の人々は可哀想でなりません。なんと北緯38度線は、白石市内のネッツトヨタ仙台白石店(外部リンク)を通っているからです。




(20/6/18木曜分)
当院の6月分診療カレンダーを見ると、本日午後6時40分から【角田市医師会学術講演会】が開催されることになっていたので、念のため角田市医師会に電話したら、新型コロナウイルス感染症の影害により、本日の講演会は中止になったとのことでした。電話入れておいて良かった。

 【角田市医師会学術講演会

 角田市・仙南シンケンファクトリー 午後6時40分~午後7時40分

 演題:
 『C型肝炎・肝がん治療の最新情報~病診連携・病病連携の重要性~』    .

 演者:
 みやぎ県南中核病院 消化器内科 部長 木村 修 先生

 日本医師会生涯教育講座 1単位
 CC(8:感染対策、27:黄疸)

 主催:
 角田市医師会

本日は彩人先生の代診なので、余裕をもって、午後6時40分には角田市の仙南シンケンファクトリーに着けるはずだったのに、残念。




(20/6/19金曜分)
本日は、朝から、上顎の左右の歯根嚢胞は腫れていないのだが、歯根嚢胞液がドレナージから大量に出て、歯根嚢胞壁の疼痛強く、朝から寝ていましたが、昼に抗生剤1日分まとめて飲んだら良くなりました。やはり歯根㟨尖の感染が持続しているのが良くないのでしょう。やはり化膿歯根㟨尖の抜歯が必要でしょう。来月7月3日(金)に大学病院の歯科口腔外科の予約がとってあるので、その際にお話しするつもりです。




(20/6/21日曜分)
TVのニュースで本日は「父の日」とうすうす知っていたが、家族から「父の日のプレゼント」として、「Taniwatari」(外部リンク)のSuspender(ズボン吊り)を貰ったのは嬉しかった。白衣の下から透けないように、色柄物でなく白色でした。お洒落着用ではなく、お仕事用です。エクセレントY型で17,600円(税込)のようです。
Taniwatari エクセレントY型 2020.06.21
Taniwatari エクセレントY型 2020.06.21
Taniwatari取説 2020.06.21pdf書類(38KB
Taniwatari取説 2020.06.21
左下に、ロゴマークがあり、サスペンダー着けたオッサンが、谷に逆に渡したサスペンダーに乗って、谷渡りしてます。




(20/6/24水曜分)
昼休みには 【白石市医師会6月理事会】に行ってきました。まず、手渡された「役員就任承諾書」に、日付、住所を入れて署名押印して提出しました。県への届け出に添付するそうです。午前中に白石市医師会事務長の村上さんからFAXがあって、「急で申し訳ございませんが、本日の理事会で『役員就任承諾書』にご記名押印をお願いいたしたく、ご印鑑(認印可)をご持参くださいますよう、よろしくお願い申し上げます。」とありました。前回の5月と同様、三密にならないよう、「藤よしの弁当」が出されましたが、ポリ袋に入れてのお持ち帰りでした。中には、持ち帰っても忙しいので直ぐ食べられないので、置いておいてからから食べての食中毒のほうが怖いと言って、医師会室内で食べる先生も半数以上おられました。私は、原則的には、仕事中には飲食しないことにしているので、持ち帰り冷蔵庫に入れときました。私は猫舌なので、弁当類は冷えている方が好みです。炭水化物でないものを、夜の晩酌の充(アテ)にしました。いつものように、報告事項があり、協議事項を協議して終わりです。45分間位はかかります。後に同日中に、白石市医師会会員の皆様には、理事会での報告事項と決定事項がFAXされますが、協議のための理事会資料はFAXされません。
例外的にFAXされた資料が「第73回白石市医師会定時総会の書面表決の結果について」でした。
第73回白石市医師会定時総会の書面表決の結果について
議案(5)の役員改選(案)に関し議決を求める件のみが、賛成70票・反対1票と反対票が出たのは、誰か一人の勘違いか本当の反対かが微妙です。無記名票決ではないので誰かは分かるはずですが、理事会では、紳士的なのか、誰なのかという質問は出ませんでした。
ソファーの後ろには、ディスポのブルー色の不織布メディカルマスク50枚入りを3箱を、白色紙袋に入れて置いてありました。。この件に対しての白石市医師会からのFAXはなかったので、理事会に出席した方以外には届いていないかも知れません。

表示灯株式会社仙台市支社から頼まれて、今までは白石蔵王駅1階白石市役所1階に裏面照明灯透過式の当院看板を出していたのだが、今回は白石蔵王駅意匠変更申し込み期限が、7月10日なので、今回は当院のHPのQRコードを加えるべく、原稿を改訂しFAXました。
JR白石蔵王駅周辺案内図「ナビタ」原稿ご確認のお願い 2020.06.24pdf書類(1038KB
JR石蔵王駅周辺案内図「ナビタ」原稿ご確認のお願い 2020.06.24
QRコードは、無料のQRコード作成アプリで造りました、当院の公式ホームページにリンクが貼られています、




(20/6/25木曜分)
白石市立越河小学校より直接、「内科検診依頼書」を持参して養護教諭の河村先生が来院されました。彩人先生代診の日だったので、終業時後の午後6時過ぎに私の手元に届きました。
「令和2年度定期健康診断(内科検診)について(依頼)」2020.06.25pdf書類(759KB
「令和2年度定期健康診断(内科検診)について(以来)」2020.06.25

 1 日 時:令和2年7月31日

 2 場 所:白石市立越河小学校 保健室

 3 対象児童:越河小学校1~6年生 計37名

 4 準備物
    (学校)手指消毒液、ライト、結核検診問診票、運動器検診保健調査票、
        学校医等執務記録簿、健康診断記録表、鉛筆、タクシー券(菊地タクシー)  .

 5 その他
   ◯当日はタクシーを手配します。13:15までに塚本内科消化器科玄関でお待ち
    しております。
   ◯御不明な点や、準備物等で必要なものがありましたら、下記担当まで
    御連絡ください。

 担当先は略(PDF書類には明記してあります)。


 目的:略(PDF書類には明記してあります)。

 日時:令和2年7月31日 13:50~15:00

 場所:保健室

 実施内容:略(PDF書類には明記してあります)。

 会場図:略(PDF書類には明記してあります)。

 準備物:表の上行4に記載どおり。

 係分担:検査(塚本内科校医)、検査補助(帯同看護師:幹子ナース)、
 記録(養護教諭)、自動管理(担任)
 
 前日までの指導:略(PDF書類には明記してあります)。

 事後指導:略(PDF書類には明記してあります)。

昨年は計42名であったのが、1年間で計37名と5名減少しています。いずれそのうち「廃校式」に出席しなければならないのでしょうか。何度も書きましたが、越河小学校児童は礼儀がしっかりしています。最初に児童:「宜しくお願い申し上げます。」→最後に私:「どう致しまして」と、1名ずつ挨拶を致します。この伝統は是非残していって貰いたいです。




(20/6/26金曜分)
彩人先生代診の日であったが、9:45に宮城県医師会より「宮城県医師会夏期医学講座」についてのFAXが診察室に届いたので、ナーススタッフが先着順60名なので、気を利かして二階のの院長室に上げてくれました。私は「参加申込書」を記入して、12:27には医事課さんに頼んでFAXしてもらいました。60名の中に入るかどうか。今回の夏期医学講座はWEB講演ではなく、リアル講演会なので、新型コロナウイルス感染症の状況を鑑み三密とならないよう、「大手町ホール」は大きいので詰めれば収容人数は300席は取れるはずですが、定員60名にしたものと思われます。午後3時~午後5時の予定なので、昼食の心配はありません。いつもは、午前と午後にまたがるので、昼食は五階の小会議室で、コンビニ弁当2個とお茶を食していました。専門医共通講習ではないし、カリキュラムコード・日医認定単位も書いていないので、あくまでも正宗淳先生(恩師の息子さんです)の講義が聴きたかったからです。
「宮城県医師会夏期医学講座」の開催について 2020.06.26pdf書類(61KB
「宮城県医師会夏期医学講座」の開催について 2020.06.26




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