（17/1/10火曜分）
【白石市医師会学術講演会】に行ってきました。いつも通り、義理を欠いて、情報交換会には出席しませんでした。

【白石市医師会学術講演会】（1017KB） 　 　１８：００～１９：３０　白石市・舞鶴会館　３階　洋間 　学術情報：『前立腺肥大症治療剤　ユリーフOD錠』添付文書（591KB）キッセイ薬品工業株式会社 　特別講演：１８：３０～１９：３０『プライマリーケア医のための男女の尿のトラブル解決法』 　座長：引地泌尿器科・内科クリニック　院長　引地　功侃　先生 　演者：独立行政法人労働者健康安全機構　東北労災病院　泌尿器科　部長　浪間　孝重　先生 　※講演会終了後、情報交換会あり 　※日本医師会生涯教育講座：１．５単位 　CC（64：肉眼的血尿、65：排尿障害(尿失禁・排尿困難、66：乏尿・尿閉） 　共催：白石市医師会/キッセイ薬品工業株式会社 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　　　　　　　　　　　　　.

『プライマリーケア医のための男女の尿のトラブル解決法』 　『─男女の下部尿路症状診療ガイドラインと　前立腺肥大症・過活動膀胱と紛らわしい疾患─』 　『プライマリーケア医のための排尿障害診療のポイント』 　『─Metabolic SyndromeとMen's Pelvic Health─』

今日のアジェンダ 　 　◆　総論=ガイドラインから 　　-男性下部尿路症状診療ガイドライン- 　　　　　　　　　　　　　　前立腺肥大症へのアルゴリズム 　　-女性下部尿路症状診療ガイドライン- 　　　　　　　　　　　　　　過活動膀胱へのアルゴリズム 　◆　各論=紛らわしい疾患の鑑別法 　　-過活動膀胱と紛らわしい疾患（女性）- 　　　　　　　　　　　　　　間質性膀胱炎とは 　　-前立腺肥大症と紛らわしい疾患（男性）- 　　　　　　　　　　　　　　慢性前立腺炎とは

前立腺肥大症に対する薬物療法 　 　◆前立腺を標的とした選択肢 　　-α1アドレナリン受容体拮抗薬（α遮断薬） 　　　・下部尿路症状の改善 　　-5α還元酵素阻害薬 　　　・疾患進行緩和 　　-PDE5阻害薬 　　　・下部尿路症状および勃起不全の改善 　◆膀胱を標的とした選択肢 　　-抗コリン薬 　　-β3刺激薬 　　　・症状のうち過活動膀胱（蓄尿症状）の改善

Take Home message 　◆男性の尿トラブルの多くは前立腺肥大症です。 　　-PSAと残尿測定±IPSSを評価して、 　　　　　初期治療（ユリーフ®など）をお願いします。 　　-壮年期の前立腺トラブルには慢性前立腺炎があります。 　◆女性の　尿トラブルの多くは過活動膀胱です。 　　-検尿と残尿測定±排尿日誌を評価して、 　　　　　初期治療（抗コリン薬やβ3刺激薬）をお願いします。 　　-難治性の場合には間質性膀胱炎の可能性があります。

【宮城県臨床内科医会仙南地区学術講演会】（895KB） 　 　大河原町・総合会館ララ・さくら　１８：３０～２０：３０ 　総合司会：佐藤医院　院長　佐藤　恒明　先生 　日本臨床内科医会（外部リンク）紹介DVD：１８：３０～１８：４５ 　開会の挨拶：宮城県臨床内科医会　会長　山形　淳　先生 　診療報酬審査に関する懇談会：１８：５０～１９：３０ 　座長：高山内科胃腸科医院　院長　高山　敦　先生 　『保険診療に関する話題』 　講演者：宮城県国民健康保険診療報酬審査委員会　委員長　大槻　昌夫　先生 　特別講演：１９：３０～２０：３０ 　座長：山家内科小児科医院　院長　山家　誠　先生 　『認知症の理解と治療』（5903KB） 　演者：川崎こころ病院　院長　石井　洋　先生 　閉会の辞：宮城県臨床内科医会　副会長　本郷　通夫　先生 　※日本医師会生涯教育講座：２単位 　CC（6：医療制度と法律、７：医療の質と安全、29：認知症の障害、49、嚥下困難） 　※講演会終了後、意見交換会あり 　共催：宮城県臨床内科医会/小野薬品工業株式会社 　後援：名取市医師会/岩沼市医師会/柴田郡医師会/白石市医師会/角田市医師会/亘理郡医師会　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　.

（17/1/19木曜分）
本日から新しい若い看護師さんが、本人の強い希望もあって常勤で入職されました。以前は当院で働いたことがあり、通常勤務はバッチリです。新しい医療機器が導入されていますが、頭が良いので、メモ取りながら慣れていくと思います。



（17/1/21土曜分）
また朝方の積雪で、城南建設さんに早朝の除雪作業をお願いしました。とても、院長の私や当院スタッフでの除雪は、年取ってきており、しんどいので、業者さんに任せております。






（17/1/26木曜分）
夜には【平成２９年一般社団法人白石市医師会新年会】が１８時３０分から白石市の大上（割烹）であった。白石市市長・蔵王町副町長・七ヶ宿町町長・市教育長・市健康推進課課長・白石市歯科医師会会長・白石市薬剤師会会長などの来賓が来られた。大人数なので場所は大上の２階の広間で、コンパニオンさん２名も付いた。２月に１回（偶数月）開催される白石市医師木曜会（開業医の懇親会）とは異なり、大泉記念病院の先生・白石市医師会訪問看護ステーションのスタッフ・公立刈田綜合病院の先生も集まり、年一回の懇談の場となる。刈田病院の病理の山口先生とは、年に一回、この場での話しを伺うのが楽しみです。今回は、大泉記念病院内科に新しく入職された療養型病棟専従医師の高橋博人先生と、昨年１０月３日（月）に新規開業された「かんのリズムハートクリニック」（外部リンク）の菅野裕幸院長からのご挨拶もありました。



（17/1/29日曜分）
１１時００分に長男からI-Phon 6Sに連絡があり、院長室隣の仮眠室で寝ていた私は目覚めました。昨日寝る前には、仙台市若林区荒町商店街の「ふじやま」（外部リンク）の開店時刻の１１：００前には着いていないとと考えていたのですが、発泡酒を飲み過ぎて日曜午前２時に就寝したので寝過ごししてまったのです。気を取り直して仙台の自宅に向かいました。「ふじやま」の日曜日の閉店は１５：００だから、まだ間に合うと１１：４４分に白石市のクリニックを出発し、１２：０５分にはウェスティンホテル仙台の角まで到達し、１２：１０分には自宅に到達しました。途中に荒町商店街を通るので、「ふじやま」の様子をチェックしたら、屋外に二人待ちでした。これはラッキーと思い、自宅から息子二人と共に「ふじやま」（外部リンク）に行ったら屋外に十人待ちとなっていました。ラーメン屋さんは回転が速いので、約１０分待ったら入店できました。私は前回と同じように、自動券売機でチャーシューの量が通常の「追いサバ節そば」の倍の「特製追いサバ節そば肉増し」1130円に、更に「トッピング肉増し」350円と「〆の肉飯」200円を買いました。低温真空調理のシャーシューは、一見レアの赤みが残っいるようだが低温真空調理なので、生ハムのような香りが残っており、味付けされて柔らかく風味があるので、12枚でもモリモリと食べれます。２週に一回の贅沢は許されるでしょう。麵や具材を食べて残ったスープに「〆の肉飯」をぶっかけて混ぜ混ぜしてチリレンゲで頂くのは豪快でしょう。私は一日一食なので、摂取カロリーは心配ありません。満喫して自宅に戻りました。
その後に、なにしょうかなーと考えていたところ、口コミでリピーターも増え興行収入２００億円のアニメ（外部リンク）が気にかかっていたので、長町のモールのシネマコンプレックスMOVIIX仙台に奥さんと三男の三人で１６時２５分から観に行きました。それは『君の名は公式サイト』（外部リンク）というアニメです。
『君の名はの予告-1』（YouTubeへの外部リンク）、『君の名はの予告-２』（YouTubeへの外部リンク）。





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